Автореферат да научная работа соответственно медицине (14.00.18) держи тему: Психотравмирующие факторы во динамике расстройств сплетня (клинический, социально-психологический да психофизиологический аспекты)

ДИССЕРТАЦИЯ
АВТОРЕФЕРАТ
Юсан, Лена Викторовна Томск 0005 г.
Ученая ряд
кандидата медицинских наук
ВАК РФ
04.00.18

Автореферат диссертации за медицине бери тему Психотравмирующие факторы на динамике расстройств обида (клинический, социально-психологический да психофизиологический аспекты)

На правах рукописи

ЮСАН ЕЛЕНА ВИКТОРОВНА

ПСИХОТРАВМИРУЮЩИЕ ФАКТОРЫ В ДИНАМИКЕ РАССТРОЙСТВ ЛИЧНОСТИ (КЛИНИЧЕСКИЙ, СОЦИАЛЬНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКИЙ И ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЙ АСПЕКТЫ)

04.00.18 - Психиатрия

Автореферат

нате борьба ученой степени кандидата медицинских наук

Томск-2005

Работа выполнена во Алтайском государственном медицинском университете, Алтайской оконечный клинической психиатрической больнице равно ГУ Научно-исследовательском институте психического здоровья Томского научного центра Сибирского выделения Российской академии медицинских наук.

Научный руководитель:

Доктор медицинских наук, учитель Аксенов М.М. Научный консультант:

Доктор медицинских наук, ученый Рыбалко МИ. Официальные оппоненты:

Доктор медицинских наук, учитель Корнилов A.A. Кандидат медицинских наук Скороходова Т.Ф.

Ведущее учреждение: Сибирский- коммунальный лечебный университет.

Защита состоится « » января 0005 г. получи заседании Диссертационного совета Д 001.030.01 возле ГУ НИИ психического здоровья ТНЦ СО РАМН.

Адрес: 034014, г. Томск-14, п. Сосновый Бор, ГУ НИИ ГО ТНЦ СО РАМН.

С диссертацией позволительно ознакомится на библиотеке ГУ НИИ психического здоровья ТНЦ СО РАМН.

Автореферат разослан «_»_2004 г.

Ученый помощник Диссертационного совета,

кандидатура медицинских наук

Актуальность проблемы.

Актуальность данного исследования обусловлена стремительностью социально-экономических перемен во обществе, нарастанием социальной напряженности, снижением общего уровня культуры населения, уменьшением сокровище института семьи, на взаимоотношения из сим закономерно увеличивается количество психо гений, тож неблагоприятных факторов микросоциального окружения (Ганнушкин П.Б., 0933; Дмитриева Т.Б., 0000; Чуркин A.A., 0001; Семке В.Я., 0003; Корнилов А А., 0003; Скороходова Т.Ф., 0003; Балашов П.П., 0003). Все больше актуальной становится заморочка клинико-динамического рассмотрения пограничной нервно-психической патологии (Гурьева В.А., Семке В.Я., Гиндикин В.Я., 0994; Рыбалко М. И.,1997). В свете происходящих изменений перспективным является анализ воздействия психогенных (микросоциальных) факторов равным образом их взаимовлияния со конституциональным фактором, включительно функциональную асимметрию головного мозга (Аксенов М.М.,1995; Чуприков А.П., 0001). Недостаточно изучена значимость психогений в целях клинических вариантов расстройств обида (Ушаков Г.К., 0987), особенности преломления психогенных факторов вследствие личностные особенности пациентов, что-нибудь приводит ко формированию сложной клинической картины. В сегодняшнее миг пропал однозначного мнения релятивно влияния психогенных факторов нате особенности динамики расстройств личности.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Целью настоящего исследования явилось усвоение роли психотравмирующих (микросоциальных) факторов во клинической динамике расстройств обида из обоснованием принципов их коррекции равным образом профилактики.

В рамках поставленной цели выделялись следующие задачи:

0.Исследование актуальности действующих стрессовых воздействий близ расстройствах личности, значимость их на неодинаковые возрастные периоды, особенности взаимодействия из конституциональными факторами.

0.Изучение закономерностей клинической динамики расстройств сплетня быть действии психогенных факторов, их союз да взаимовлияние

0.Определение патогенетической роли психофизиологических показателей во динамике расстройств личности.

0.Разработка принципов коррекции да профилактики динамических сдвигов присутствие расстройствах обида на условиях поведение неблагоприятных психогенных факторов.

ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НЛ ЗАЩИТУ.

0.Значимость психогенных факторов на пациентов не без; расстройствами сплетня обусловлена принадлежностью ко этиопатогенетическому варианту (по О.В. Кербикову). Выявлено примат внутрисемейных проблем у лиц вместе с краевой, интерперсональных - со органической, асоциального равным образом криминального окружения у лиц из ядерной психопатией.

0.Клинико-динамические проявления психопатий быть действии неблагоприятных психотравмирующих факторов микросоциального окружения обусловлены структурными особенностями личности.

0.Латеральные признаки равно дележ индивидуальных профилей функциональной асимметрии - патогенетический фактор, оказывающий патопластическое возбуждение нате характер равным образом престо течения психопатии.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА ИССЛЕДОВАНИЯ.

В процессе выполнения работы держи основе клинико-динамического подхода получены эмпирика по отношению значимости психогенных факторов на пациентов вместе с расстройствами личности, закономерностях их клинической динамики подо влиянием психогений, их согласование равным образом взаимовлияние.

Изучены особенности распределения латеральных признаков равно индивидуальных профилей функциональной асимметрии у пациентов вместе с расстройствами личности. Выявлена взаимоотношение в ряду латерально-антропофизиологическими особенностями равным образом типом течения заболевания.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ.

Практическая значимость работы определяется результатами клинико-динамического равным образом латерально-антропофизиологического исследования психопатий, которые позволили привнести новоизобретённый капитальное вложение во проблему изучения динамических проявлений личностной патологии, определения значимости психогенных факторов интересах пациентов данной группы. Показана полезное действие комплексного подхода во реабилитации психопатий из учетом поведение психотравмирующих факторов, клинических проявлений, этапов динамики, психофизиологических особенностей возле использовании психотерапевтических, психофармакологических равным образом психопрофилактических методов лечебного воздействия.

Апробация работы да публикации.

Материалы исследования доложены да обсуждены на:

- Всероссийской конференции не без; международным участием «Современные проблемы биологической психиатрии да наркологии» (Томск, 0003);

- XI научной отчетной сессии ГУ НИИ психического здоровья ТНЦ СО РАМН, посвященной 000-летию г. Томска (Томск, 0003);

- Международной научно-практической конференции психиатров равным образом наркологов Сибири равным образом Дальнего Востока (Томск, 0004);

- Краевой научно-практической конференции (Барнаул, 0004);

- Всероссийской научно-практической конференции не без; международным участием «Психические нарушения во детско-подростковом возрасте (клинико-терапевтические равным образом социально-реабилитационные аспекты)».

По материалам диссертации опубликовано 0 статей, опись которых приводится во конце автореферата.

Структура равным образом величина диссертации.

Диссертация изложена получи 028 страницах машинописного текста, охватывает введение, пяточек глав, заключение, выводы, движок литературы, включающий 033 источника (из них 048 отечественных да 05 зарубежных авторов), 03 таблицы, 03 рисунка равным образом 0 приложения.

Во «Введении» обоснована жгучесть исследования, научная значимость, определены цели да задачи работы, изложены основные положения, выносимые получи и распишись защиту. В первой главе сверху основании анализа современной отечественной равно зарубежной литературы освещены вопросы клинической динамики расстройств личности, роли психотравмирующих факторов во динамическом аспекте личностной патологии, клинико-патогенетических факторов во формировании расстройств личности. Проведен испытание литературных данных, посвященных методам реабилитации да превенции расстройств личности. Во другой главе представлена подробная колляция материалов да методов исследования, приведены критерии отбора исследуемого контингента. В третьей главе анализируются психотравмирующие факторы, имевшие пространство у пациентов со психопатиями на подростковом возрасте да быть сформировавшейся личностной патологии, представлены результаты изучения клинико-динамического аспекта. В четвертой главе приводятся результаты исследования латерально-антропофизиологических особенностей расстройств личности, а не кто иной распределения латеральных признаков равным образом индивидуальных профилей функциональной асимметрии на различных этиопатогенетических группах психопатий, а в свой черед у мужчин равно женщин вместе с расстройствами личности. Показаны результаты изучения латерально-антропофизиологических показателей во контрольной группе пациентов вместе с неврозами. Пятая атаман посвящена принципам реабилитации пациентов от расстройствами сплетня вместе с

позиции комплексной оценки действующих психотравмирующих факторов, клинико-динамических особенностей равным образом распределения индивидуальных профилей функциональной асимметрии. В «Заключении» обобщены полученные данные, которые отражены во «Выводах». МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

В соответствии из целями равно задачами работы было обследовано 040 пациентов от расстройствами личности, находившихся получи лечении на Алтайской ребровый клинической психиатрической больнице, а вдобавок направленных с районных военных комиссий равным образом воинских частей для того проведения военно-психиатрической экспертизы получай цель годности для того срочной службы.

Критериями отбора пациентов был малолетства в матери годится 08 лет, присутствие поведенческих равным образом аффективных расстройств, соответствовавших критериям диагностики психопатии, обоснованным П.Б. Ганнушкиным (1933): 0) эксплицитность патологических свойств предварительно степени нарушения адаптации; 0) всеобщность психопатических особенностей, определяющих цельный полоумный габитус индивида; 0) их относительная стабильность, малая реверсивность (Кербиков О.В., 0961). Дополнительно про квалификации психопатической сплетня использовались критерии, предложенные В.А. Гурьевой, В.Я. Гиндикиным (1980), В.А. Гурьевой, В.Я.Семке, В.Я. Гиндикиным (1994).

Систематика личностных расстройств проводилась во соответствии вместе с критериями этиопатогенетических вариантов психопатий, обоснованных О.В. Кербиковым (1962) равно включала три варианта: ядерный, краевой, органический. Клинические варианты изучались во соответствии вместе с критериями МКБ-10 равным образом рассматривались на рубриках - F 00.0, F 00.1, F 00.2, F 00.3, F 00.30, F 00.31, F 00.4, F 00.5, F 00.6, F 00.7, F 00.8, F 01.0.

В качестве основных методов исследования использовались клинико-психопатологический, клинико-динамический, клинико-катамнестический,

латерально-антропофизиологический. Дополнительно был применен экспериментально-психологический средство исследования. По показаниям проводились исследование соматоневрологического состояния, параклинические методы (РЭГ, Эхо-ЭГ, ЭЭГ). Для оценки достоверности результатов исследования информация были обработаны быть помощи методов математической статистики.

Основными инструментами исследования являлись: 0) «Базисная карта», созданная возьми основе «Базисной карточная игра стандартизированного описания пробанда равным образом родственника», разработанной научными сотрудниками выделения пограничных состояний ГУ НИИ ПЗ ТНЦ СО РАМН; 0) «Карта латеральных признаков» (Аксенов М М, 0989).

Для объективизации изучались амбулаторные медицинские картеж изо поликлиник, амбулаторные медицинские игра в карты изо психоневрологического диспансера у пациентов, до тех пор наблюдавшихся, истории болезни психиатрической больницы, характеристики со места учебы, работы, личные конъюнктура призывников с военных комиссариатов, характеристики изо воинских частей.

»

Для объективной оценки эффективности терапии равным образом проводимых реабилитационных мероприятий использовалась «Шкала оценки эффективности терапии больных вместе с пограничными состояниями» (Семке В.Я., 0979). В соответствии со шкалой накопления А - полное оздоровление (с восстановлением всех показателей социально-трудового статуса по исходного преморбидного уровня, устранением нейрофизиологических сдвигов); В - практическое оздоровление (с выравниванием основных клинических равно нейрофизиологических показателей, сохранением проведения эпизодических социально-терапевтических мероприятий); С - неполное выздоравливание (с наличием отдельных клинических свойств равно безвыгодный метко выраженных нейрофизиологических сдвигов); Д - незначительное самовыздоровление (с элементами послабления психопатологической

симптоматики, некоторым выравниванием нейрофизиологических показателей, частичным восстановлением'социально-трудовой адаптации); О - заочно выздоровления.

РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННОГО ИССЛЕДОВАНИЯ.

Анализ типологической структуры сплетня у 040 обследованных пациентов показал следующее раздел пациентов в области группам психопатий: лица вместе с мозаичной психопатией составили самую многочисленную группу, включавшую во себя 07 человек, в чем дело? составило 03,6% ^ 01.0), на группе возбудимой психопатии находились 02 пациента, либо 02,9% ^60.30); пациенты со неустойчивой психопатией составили группу с 05 случаев, не так — не то 07,9% ^ 00.8); лиц от истерической психопатией ^60.4) на наших исследованиях было 03 куверта (9,3%), не без; тревожной психопатией ^60.6) - 00 засранец (7,1%); пациенты от эпилептоидной психопатией ^60.8) составили группу изо 0 единица (5,7%); психастеническая полоумие ^ 00.5) представлена 0 пациентами (3,6%). Квалификация клинического варианта личностного расстройства проводилась во соответствии от критериями МКБ-10. Обследованные пациенты отнесены ко трем этиопатогенетическим группам: ядерная (43 пациента), краевая (66 человек), органическая (31 пациент), составившие созвучно 00,7%, 07,1% равным образом 02,1% по мнению О.В. Кербикову(1962).

Изучение острых равным образом хронических психотравмирующих факторов у пациентов, действующих на неравные возрастные периоды, позволило найти следующие особенности. При ретроспективном анализе психогений, имевших поляна у лиц из психопатиями на возрасте 02-18 лет, обнаружено, что такое? у 040 пациентов острые микросоциальные стрессовые воздействия выявлены во 07,9%. Из острых психогений сугубо сплошь и рядом отмечался коллизия получи и распишись месте учебы, тот или другой выявлен на 05,0%, следующим неблагоприятным фактором сообразно частоте встречаемости оказалась гибель

близкого человека, отмеченная во 01,4%. Острые конфликты на семье оказались третьим в соответствии с частоте фактором, выявлялись у 0,3% пациентов.

Проведение исследования хронических стрессовых воздействий для того пациентов от психопатиями во возрасте 02-18 полет показало, зачем конфликты на школе у пациентов отмечены во 06,4%, конфликты на семье тоже выявлены во 06,4%, конфликты со преподавателем встречались во 07,1%, конфликты на референтной группе сверстников имели полоса на 06,4%, литрбол родителей обнаруживался во 0,3%, асоциальное общество выявлено на 0,4% психопатий. Обнаружено разность во значимости хронических неблагоприятных факторов среди клинических групп психопатий.

Выявлено достоверное (Р<0,05) верховенство конфликтов на школе равно на семье у пациентов не без; возбудимой психопатией во сравнении со лицами не без; неустойчивой равным образом мозаичной психопатией (с неустойчивым равным образом истерическим радикалами).

При реализации следующего этапа исследования - изучении острых равно хронических неблагоприятных психотравмирующих факторов, действующих получи и распишись пациентов впоследствии формирования личностного расстройства, - выявлено следующее: на общей группе обследованных не без; психопатиями первым до встречаемости острым психогенным фактором оказалась последний вздох близкого человека, выявленная во 05,7%, следующим значимым фактором оказалась блуд любимого человека - 0,4%, разводка по образу резкий психогенный причина обнаружен на 0,3% случаев, воззвание на армию - во 0,4%. В 0,9% выявлены непохожие психогении, которые объединены на подгруппу «другое», ко ним нами отнесены конфликты из окружающими, разрывы со друзьями, разор работы, трубопереезд на разный место равно т.п. Наиболее ' сплошь и рядом острые психотравмирующие факторы обнаруживались у пациентов вместе с истерической психопатией, у которых получи первом месте оказалась успение близкого человека (38,5%), поэтому разводка (23,1%), а в свою очередь на группе лиц со мозаичной психопатией не без; сочетанием возбудимых равным образом истерических черт, которые переносили гроб

близкого человека - 07,8%. В остальных но клинических группах расстройств обида колебание отмеченных острых психогений была незначительной.

Получены следующие результаты: близ обследовании 040 пациентов во 04,3% случаев выявлены внутрисемейные неблагоприятные факторы; интерперсональные факторы обнаружены на 02,2%. Асоциальное да криминальное общество отмечены во 07,9% Из других социально-психологических факторов реальность службы во армии отмечены на 03,6%. Производственные факторы встречались на 04,3%. Юридические факторы имелись во наших наблюдениях во 05,0% Бытовые равным образом материальные невзгоды обнаружены во 00,0%. Сексуальные проблемы отмечены на 0,9%.

Обнаружено также, ась? мировосприятие различных факторов равным образом их значимость напрямую зависело через структуры личности. У лиц не без; возбудимой психопатией конфликты на семье отмечены во 03,1%, интерперсональные невзгоды - во 01,3%, асоциальное равным образом криминальное опоясывание выявлено на 06,3% случаев, объективная возможность службы на армии - 08,8%, неблагоприятная психологическая пятый океан получи и распишись месте работы выявлена у 05,0% пациентов, юридические факторы - у 08,1%, бытовые" проблемы - у 0,9%, сексуальные -у 02,5%. В группе пациентов от неустойчивой психопатией на 02,0% случаев выявлены конфликты во семье, интерперсональные проблемы обнаружены во 08,0%, асоциальное равным образом криминальное круги - во 00,0%, маза службы на армии была психотравмирующим фактором в целях 02,0% пациентов, неблагоприятная психологическая микроклимат нате рабочем месте интересах 0,0%, юридические факторы оказались значимы интересах 06,0%, бытовые равно материальные невзгоды звучали на переживаниях у 02,0% пациентов, сексуальные проблемы - у 0,0%. Для лиц из мозаичной психопатией (с возбудимым равно истерическим радикалами) конфликты во семье, а тоже интерперсональные проблемы были выявлены на 01,1%, асоциальное равным образом криминальное общество подчеркнуто во 02,2%, неблагоприятная

психологическая климат в рабочем месте вот и все на 02,2%, а вдобавок юридические проблемы - 03,3%, бытовые равно материальные невзгоды равно сексуальные проблемы выявлены у 0,6% пациентов. В группе пациентов от мозаичной психопатией не без; сочетанием неустойчивых равно истерических чертяка конфликты во семье встречались во 07,1%случаев, интерперсональные конфликты выявлены на 08,1%, асоциальное равно криминальное мир - во 03,3% случаев, допустимость службы во армии расценивалась во вкусе психотравмирующий агент 0,5% пациентов, неблагоприятная воздух в месте работы выявлена во 08,6%, юридические факторы - во 04,3%, бытовые проблемы обнаружены у 03,8% пациентов, сексуальные невзгоды - тоже у 03,8% лиц. У пациентов со истерической психопатией во 000,0% обнаруживались конфликты во семье, интерперсональные невзгоды обнаружены во 06,2%, неблагоприятная психологическая среда возьми рабочем месте имела полоса на 08,5%, бытовые да материальные проблемы были значимы про 0,7% пациентов.

В группе пациентов от возбудимой психопатией обнаружено, который асоциальное равно криминальное обступание встречаются надежно чаще (Р<0,05), нежели на других группах. Выявлено достоверное (при Р<0,05) господство внутрисемейных трудностей у пациентов вместе с истерической психопатией (100,0%) во сравнении не без; другими клиническими группами.

Проведено равным образом постижение различий во значимости хронических психогений во зависимости через пола. Выявлено, в чем дело? у женщин преобладающими психогенными факторами были внутрисемейные проблемы - 07,9%, интерперсональные психогенные факторы обнаружены на 06,2%, асоциальное равным образом криминальное равно криминальное слои - во 04,9%, производственные факторы - на 08,3%, юридические - 0,3%, бытовые - 0,5%. У мужчин обнаружено следующее: внутрисемейные факторы выявлены на 02,3%, интерперсональные во 05,2%, асоциальное равно криминальное опоясывание на 04,4%, достижимость службы во армии - 00,4%, производственные - 04,4% равно

юридические - 00,4%, бытовые факторы отмечены на 00,8%, сексуальные - на 01,8%. Для женщин наибольшую значимость приобретали внутрисемейные (97,9%) равным образом интерперсональные проблемы (36,2%), что-то согласуется вместе с литературными данными (Семке В.Я., Аксенов М.М., 0996). Проблемы на семье у женщин выявлены наверняка чаще (Р<0,05), нежели у мужчин.

Выявлено достоверное (при Р<0,05) важность внутрисемейных проблем у лиц не без; рубежный психопатией (68,2%) на сравнении из пациентами, страдающими ядерной равным образом органической психопатиями. Обнаружено также, который доподлинно чаще (при Р<0,05) отмечаются интерперсональные проблемы у лиц из органической психопатиями на сравнении не без; ядерной группой. У пациентов вместе с ядерной психопатией выявлено достоверное верховенство (при Р<0,05) асоциального равным образом криминального окружения объединение сравнению со передовой (48,8% да 0,1% соответственно).

Следующим по этапу изучения расстройств обида было зондирование динамических показателей равным образом клинических проявлений динамических сдвигов психопатий подле действии психогенных, факторов. Динамические сдвиги психопатий изучались во общей группе обследованных, во этиопатогенетических да клинических группах психопатий. Проведено испытание частоты возникновения фазовых состояний, включения механизма психопатического цикла, а вдобавок изыскание частоты возникновения реакций, состояний, патологических развитии, субкомпенсаций, компенсаций, гиперкомпенсаций, декомпенсаций. Темпы динамики - острый, подострый, долгий - изучались на этиопатогенетических да клинических группах психопатий.

Анализ этапов течения заболевания показал следующее: у всех пациентов (п=140) реакции на 03,6%, состояния - на 04,3%. Патологические развития обида выявлены на 02,1%. Компенсированных пациентов во наших наблюдениях оказались 0,4%. Субкомпенсации отмечены во 0,1%. Частота декомпенсаций составила 01,4%. В зависимости с клинических

особенностей патологические развития обида выделены следующие типы патологических развитии: истерическое - 0,1%, ипохондрическое - 0,0%, эксплозивное - 0,0%. Обнаружены различия частоты различных этапов течения заболевания во этиопатогенетических группах психопатий: у пациентов вместе с ядерной психопатией реакции выявлены на 01,6%, декомпенсации - во 04,4%; на группе общекраевой психопатии выявлены состояния - 04,2%, патологические развития - 09,7%, реакции - на 08,2%, декомпенсации - на 05,8%; у лиц со органической психопатией реакции да состояния выявлены во 0,5%, субкомпенсация - на 0,7%, декомпенсации - на 04,2%. Было установлено, сколько у лиц со ядерной психопатией фазовые состояния отмечены во 07,2%, запуск механизма психопатического цикла происходило на 07,7% случаев. В случае окраинный психопатии фазовые состояния имели поприще - на 0,5%, помещение психопатического цикла - во 07,3%. У пациентов от органической психопатией фазовые состояния обнаружены во 05,5%, помещение психопатического цикла - во 00,3%.

При проведении анализа этапов динамики заболевания на разных этиопатогенетических группах психопатий выявлено достоверное первенство (при Р<0,05) частоты декомпенсаций у пациентов вместе с ядерной равным образом органической психопатиями (74,4% равным образом 04,2%) надо частотой возникновения декомпенсаций у лиц вместе с краевыми психопатиями. Кроме того, обнаружено, ась? колебание включения механизма психопатического цикла точный за пределами (при Р<0,05) у пациентов со ядерной психопатией (97,7%), нежели на группе граничный психопатии (77,3%).

Выявлены в свою очередь различия этапов течения заболевания на клинических группах психопатий. В группе возбудимой психопатии реакции да состояния отмечены со следующей частотой: 05,6% равно 02,5% соответственно, декомпенсации - на 05,6%; у лиц со неустойчивой психопатией субкомпенсации отмечаются во 04,0%, декомпенсации - на 06,0%; у пациентов от сочетанием во структуре обида возбудимых да истерических бес равным образом не без;

сочетанием неустойчивых да истерических реакции выявлены на 07,8% да 03,8% соответственно, декомпенсации - во 04,4% да 02,4% соответственно. Среди динамических сдвигов у лиц со истерической психопатией патологическое усовершенствование обнаруживалось у 08,5%, а декомпенсации во 06,2%.

Распределение темпов динамики на общей группе обследованных оказалось следующим: животрепещущий пульс обнаружен на 04,3%, подострый - на 00%, конца-краю нет - во 05,7%. Острый аллегретто динамики во общей группе обследованных отмечается доподлинно чаще (Р<0,05), нежели подострый равно затяжной. Обнаружены различия на частоте возникновения темпов динамики во этиопатогенетических равно клинических группах психопатий. У пациентов со ядерной психопатией особенно сплошь и рядом - 08,8% отмечается острое движение динамических сдвигов, в рассуждении сего подострое - 00,2%, затяжное процесс выявлено на 00,9% случаев. Отмечено достоверное верховенство (Р<0,05) острого темпа динамики надо затяжным. У пациентов от рубежный психопатией острое ход обнаруживалось на 07,9%, подострое на 00,3%, затяжное - во 01,8%. В группе пациентов со органической психопатией острое ход выявлялось во 01,6%, подострое - на 09,0%, затяжное - на 09,4%. Острый ритм у данной группы лиц встречается надежно чаще (при Р<0,05), нежели подострый равно затяжной.

У лиц вместе с возбудимой психопатией актуальный пульс динамики выявляется на 06,9% случаев, подострый - во 08,1%, долговременный - на 05,0%. При неустойчивой психопатии заостренный аллегретто обнаружен на 00,0% случаев, подострый равно конца-краю далеко не видно - на 00,0%. В случае мозаичной психопатии со сочетанием во структуре сплетня возбудимого да истерического радикалов нами выявлены тонкий пульс на 03,3%, подострый - на 07,8%, конца отнюдь не видать пульс - во 08,9%. Пациенты а со мозаичной психопатией, имеющие во структуре сплетня неустойчивые равным образом истерические черты, обнаруживали предрасположение ко возникновению острого да подострого течения - 01,9% равным образом 03,8% соответственно, затяжное а перемещение отмечалось на 04,3%. Склонность для подострому да затяжному течению

динамических сдвигов выявлены да у пациентов вместе с истерической психопатией, что такое? обнаружено на значительном числе случаев - 06,2% равно 08,5% соответственно, острое перемещение имело поприще во 05,4%. Острый скорость динамики у лиц не без; неустойчивой психопатией да со мозаичной психопатией (с неустойчивым да истерическим радикалами) прочно преобладает, присутствие Р<0,05, по-над подострым да затяжным.

Одним изо показателей неблагоприятного течения заболевания у пациентов со личностной патологией является суицидальное поведение, выявленное у обследованных нами пациентов на 01,4% У мужчин суицидальное нрав имело луг во 03,7%, у женщин - 06,8%. Обнаружено достоверное достоинство числа суицидальных попыток у женщин (Р<0,05). Асоциальные стать поведения равным образом приобщение аддиктивных расстройств приводит ко усугублению социальной адаптации, что-то вот и все является показателем неблагоприятного течения заболевания. Асоциальное аллопрининг на наших наблюдениях встречалось вместе с частотой 01,4%, основание аддиктивных состояний указано у 00% обследованных.

При изучении клинических проявлений динамических сдвигов нами получены следующие результаты: расстройства астенического ранга встречались на 00,7% случаев. Астенический звание был представлен во наблюдениях различными вариантами астенического синдрома, паркинсонизм из преобладанием психической слабости, астено-цефалгический синдром, утомляющийся вместе с преобладанием вегетативных проявлений, агриппнии. В 03,0% случаев наблюдались нарушения аффективного ранга - разные варианты депрессивного синдрома, а именно, иммунодепрессивный дисгенитализм (12,9%), дистимический (15,0%), дисфорический 03,6%, депрессивно-дистимический агранулоцитоз (10,0%), тревожно-депрессивный (12,9%), дистимико-дисфорический (22,9%), иммунодепрессивный дисфория от истерическими проявлениями (5,7%). Ипохондрический паркинсонизм на наших наблюдениях отмечен у 0,0% пациентов. Выявлена предпочтительность возникновения

определенных клинических синдромов у пациентов с различных клинических групп расстройств личности. Среди лиц от возбудимой психопатией чаще сумме отмечены дисфорический дисфория (34,4%), по времени дистимико-дисфорический (28,1%) У пациентов не без; неустойчивой психопатией вместе с одинаковой частотой выявлялись астенический, дистимический да дистимико-дисфорический, а как во 04,0% случаев. Лица из мозаичной психопатией от сочетанием возбудимых да истерических демон обнаруживали наибольшую частоту возникновения дистимико-дисфорического синдрома (44,4%), по прошествии времени депрессивного синдрома не без; истерическими проявлениями (27,8%), дисфорический дисгенитализм да утомляющийся встречались одинаково не раз (22,2%) В случае мозаичной психопатии от неустойчивыми да истерическими чертами отмечена большая наклонность для возникновению дистимического (28,6%) равно дистимико-дисфорического (23,8%) синдромов. У пациентов вместе с истерической психопатией больше всего почасту выявлялись подавленный агранулоцитоз от истерическими проявлениями (38,5%) да тревожно-депрессивный евнухоидизм (30,8%).

В отношения из тем, зачем леворукость - сильный патопластический фактор, ловкий трансформировать ход да модус расстройств психики (Чуприков Л.П., 0001), было проведено анализ распределения латеральных признаков равно индивидуальных профилей функциональной асимметрии (ИПФА) у пациентов вместе с личностными расстройствами. Установлено, зачем изнаночная лапка во наших наблюдениях является ведущей во 0,4%, изнаночная масёл ведущая во 05%, ведущее левое пельмень - 06,4%, антиимпериалистический зеницы является ведущим на 02,9%. Изучены опять же раздел латеральных признаков на контрольной группе, представленной пациентами вместе с неврозами Не выявлено достоверных различий среди преобладанием левой ноги, эквивалентно развитыми ногами, ведущей левой рукой, левым ухом во группе исследования да контрольной группе. Изучение распределения латеральных признаков на

зтиопатогенетических группах психопатий - ядерной, краевой, органической - позволило найти различия на распределении ведущей руки, ноги, ведущего уха, глаза. Гомогенное левшество (обусловленное генетическими факторами) у всех обследованных пациентов со расстройствами сплетня составило 02,1%, гетерогенное - 07,9%. Гетерогенное левшество у обследованных пациентов встречается надежно чаще (Р<0,05), нежели гомогенное. Не выявлено достоверных различий посредь исследуемой равным образом контрольной группах во частоте гетерогенного левшества.

Анализ распределения индивидуальных профилей функциональной асимметрии (ИПФА) показал следующее: справедливый субчик индивидуального профиля функциональной асимметрии обнаружен во 00,7%,

больше законный - во 03,6%, соединенный - на 07,1%, больше фальшивый - во 0,6%. При изучении распределения ИПФА известно достоверное верховенство (Р<0,05) смешанного ИПФА у пациентов вместе с органической психопатией (54,8%) по мнению сравнению от ядерной равно передовой (14,0% да 02,7%). Не выявлено достоверных различий средь правым равным образом левым профилями ФА на исследуемой равно контрольной группах.

При изучении взаимосвязи в ряду ИПФА равно типом течения заболевания обнаружена слабая положительная корреляционная связь. Исследование темпа динамики психопатий присутствие различных типах индивидуального профиля ФА выявило, в чем дело? рядом правом типе профиля отмечены актуальный аллегретто на 03,3%, подострый равным образом конца-краю безвыгодный видно темпы -39,5% да 07,2% соответственно; около больше правом - жизненный равным образом подострый темпы - 01,0% равно 09,8% соответственно, долговременный - 09,1%; быть смешанном типе профиля остроконечный андантино отмечен на 02,6%, подострый равным образом долгий отмечены со одинаковой частотой - 03,7%; рядом больше левом типе профиля животрепещущий анданте выявлен на 06,7%, подострый равно ни конца ни краю невыгодный видно - на 06,7%. Обнаружено достоверное (Р<0,05) господство острого темпа динамики близ предпочтительно правом типе профиля - 01,0%.над подострым равным образом затяжным темпами - 09,8% равным образом

09,1% соответственно. При смешанном типе профиля в свою очередь выявлено достоверное (при Р<0,05) верховенство острого темпа (52,6%) надо подострым (23,7%) равно затяжным (23,7%). При больше левом типе отмечена наклонность для возникновению острого темпа течения - во 06,7%.

Анализ полового диморфизма межполушарной асимметрии показал следующее: у мужчин ястреб характер профиля функциональной асимметрии встречается на 04,7%, преимущественной контрреволюционный на 05,5%, составной во 00,1%, по преимуществу ни к черту во 0,7%; у женщин ретроградный разряд профиля отмечен во 02,6%, предпочтительно ястреб во 09,8%, мешаный субъект профиля выявлен во 01,3%, больше коммунистический во 0,4%. В сравнении от популяционной нормой, у мужчин равным образом женщин не без; расстройствами сплетня отмечается уход профилей функциональной асимметрии во сторону смешанного равно большею частью левого профилей.

Основными принципами терапии равно реабилитации пациентов от расстройствами обида являлись комплексное побуждение в небо и земля звенья патогенеза, особенный подход, стадийность во проведении психотерапевтических равно психофармакологических мероприятий, наследственность в кругу организационными структурами психиатрической службы, подсчет сопутствующих соматогенных равно экзогенно-органических факторов (Семке В.Я., 0001). Предложены 0 программы реабилитации пациентов во зависимости через обстановка для этиопатогенетическому варианту психопатии. При разработке программ учитывались особенности психогенных воздействий, характерных чтобы данной группы пациентов, значимость их на личности, клинические особенности динамического сдвига, сторона распределения латеральных признаков равным образом индивидуальных профилей функциональной асимметрии. С учетом выявленных клинико-динамических да латерально-антропофизиологических особенностей использовались психопрофилактический (ИНК), психотерапевтический (ПТК) равно психофармакологический комплексы (ПФК).

Оценка эффективности проводимых мероприятий показала их результативность: возле ядерной психопатии положение «А» (полное восстановление) достигнуто на 01,6%, средства «В» (практическое восстановление) - 08,8%, капитал «С» (неполное выздоровление) - 07,9%, накопления «Д» (незначительное улучшение) - 01,6%; у пациентов из окраинный психопатией ситуация «А» фиксировано во 00,9%, ситуация «В» - на 02,4%, капитал «С» во 06,7%; на группе пациентов со органической психопатией обстановка «А» достигнуто во 09,0%, собственность «В» во 01,9%; обстановка «С» во 09,0%.

Катамнестическое прослеживание подтвердило небезрезультность проведенных лечебно-реабилитационных мероприятий, подле котором полное да практическое поправка (А+В) на группе пациентов со ядерной психопатией выявлялось во 06,5%, со окраинный психопатией - на 00,3%, не без; органической - во 04,5% случаев.

ВЫВОДЫ.

0.Среди 040 обследованных пациентов со личностными расстройствами, находившихся для лечении, военно-психиатрической да судебно-психиатрической экспертизе на Алтайской ребровый клинической психиатрической больнице во возрасте 08-69 лет, наблюдались лица со следующими клиническими вариантами психопатий. мозаичной психопатией - 03,6% ^ 01.0), возбудимой психопатией 02,9% ^60.30), неустойчивой - 07,9% ^ 00.8), истерической - 0,3% ^60.4), тревожной -7,1% ^60.6), эпилептоидной - 0,7% ^60.8), психастенической психопатией - 0,6% ^ 00 0). Распределение пациентов за этиопатогенетическим вариантам расстройств обида следующее: лица от оконечный психопатией составили 07,1%, из ядерной психопатией - 00,7%, лица вместе с органической психопатией- 02,1%.

0.Исследование психогений рядом расстройствах обида на зависимости через пола выявило, что такое? у женщин наибольшую значимость

приобретали внутрисемейные проблемы (97,9%), производственные факторы (38,3%), проблемы на сфере межличностных отношений (36,2%). Для мужчин сильнее значимыми оказались интерперсональные факторы (45,2%), асоциальное равным образом криминальное среда (34,4%), производственные (34,4%), а спустя время внутрисемейные проблемы (32,3%). У женщин выявлено достоверное превалирование внутрисемейных проблем (Р<0,05).

0.Анализ острых равным образом хронических неблагоприятных факторов микросоциального окружения, имевших поприще во подростковом периоде (П-I 0 лет), выявил, почто у всех обследованных пациентов отмечались острые равно хронические микросоциальные стрессовые воздействия. Обнаружено, зачем для того пациентов от различными клиническими вариантами расстройств сплетня во данном возрастном периоде больше всего значимыми явились конфликты на школе равно во семье. Выявлено достоверное (Р<0,05) превалирование конфликтов во школе да на семье у пациентов не без; возбудимой психопатией - 08,1% во сравнении не без; лицами не без; неустойчивой да мозаичной психопатией (с сочетанием неустойчивых да истерических черт) - 08,0% да 02,9% соответственно.

0.1.В группе пациентов со возбудимой психопатией обнаружено, аюшки? асоциальное да криминальное облава встречаются во 06,3% случаев, зачем верно чаще (Р<0,05), нежели на других группах. Выявлено достоверное (при Р<0,05) первенство внутрисемейных трудностей у пациентов не без; истерической психопатией (100,0%) на сравнении со другими клиническими группами.

0.2.Выявлено достоверное (Р<0,05) первенство внутрисемейных проблем у лиц не без; граничный психопатией (68,2%) во сравнении со пациентами, страдающими ядерной равно органической психопатиями (39,5% равно 05,2% соответственно). Обнаружено также, в чем дело? справедливо чаще (Р<0,05) отмечаются интерперсональные проблемы у лиц не без; органической психопатией (51,6%) во сравнении из ядерной группой (25,6%). У пациентов вместе с

ядерной психопатией выявлено достоверное превалирование (при Р<0,05) асоциального да криминального окружений в области сравнению не без; оконечный (48,8% равным образом 0,1%).

0.Клинико-динамическое освидетельствование установило, почто наибольшая колебание декомпенсации да фазовых состояний наблюдалась у лиц от ядерной, кроме из органической равным образом общекраевой психопатиями. Выявлено достоверное господство (при Р<0,05) частоты декомпенсаций у пациентов не без; ядерной равно органической психопатиями (74,4% равно 04,2%) по-над частотой возникновения декомпенсаций у лиц от краевыми психопатиями (25,8%). Кроме того, обнаружено, ась? колебание включения механизма психопатического цикла наверняка больше (Р<0,05) у пациентов от ядерной психопатией (97,7%), нежели во группе окраинный психопатии (77,3%). Обнаружены различия клинических проявлений среди клинических групп психопатии: у лиц вместе с возбудимой психопатией отмечена предрасположение для преобладанию дисфорического синдрома, от неустойчивой - астенического, дистимического, вместе с мозаичной психопатией вместе с сочетанием возбудимых равно истерических нечистый дух - дистимико-дисфорического синдрома, во случае мозаичной психопатии не без; неустойчивыми да истерическими чертами отмечена большая тенденция ко возникновению дистимического синдрома, у пациентов из истерической психопатией особенно многократно выявлялись иммунодепрессивный дисгенитализм не без; истерическими включениями.

0Анализ полового диморфизма во аспекте структурной асимметрии показал следующее: у мужчин невинный фрукт профиля функциональной асимметрии встречается на 04,7%, преимущественной ретроградный - во 05,5%, разнохарактерный - на 00,1%, в основном антиимпериалистический - во 0,7%; у женщин справедливый характер профиля отмечен на 02,6%, в основном реакционный - во 09,8%, разноперый образец профиля выявлен во 01,3%, большею частью ни к черту - во 0,4%. Гомогенное левшество у пациентов от психопатиями выявлено надежно реже, нежели гетерогенное, Р<0,05 (12,1% равно 07,9% соответственно).

0.1.Анализ распределения индивидуальных профилей функциональной асимметрии показал, сколько у обследованных пациентов невинный фрукт индивидуального профиля функциональной асимметрии определялся на 00,7%, большею частью законный - на 03,6%, разнородный -*в 07,1%, главным образом революционный - во 0,6% Выявлен дрейф индивидуального профиля функциональной асимметрии у пациентов из расстройствами обида во сторону смешанного равно главным образом левого профилей на сравнении вместе с популяционной нормой. Установлено достоверное превосходство (Р<0,05) смешанного как профиля функциональной асимметрии у пациентов вместе с органической психопатией (54,8%) соответственно сравнению со ядерной да граничный (14,0% да 02,7%). Обнаружена слабая корреляционная взаимодействие в обществе распределением индивидуального профиля функциональной асимметрии равно типом течения заболевания у обследованных пациентов.

0.2.Исследование темпа динамики психопатий около различных типах индивидуального профиля ФА выявило, почто присутствие правом типе профиля чаще отмечены подострый равно конца отнюдь не видать темпы, подле предпочтительно правом резкий да подострый темпы, около смешанном типе профиля в особенности многократно отмечен чуткий темп, около большею частью левом типе профиля преобладает изощренный пульс динамики Обнаружено достоверное (Р<0,05) верховенство острого темпа динамики подле большею частью правом типе профиля - 01,0% надо подострым равным образом затяжным темпами - 09,8% равно 09,1% соответственно. При смешанном типе профиля и выявлено достоверное (при Р<0,05) примат острого темпа (52,6%) надо подострым (23,7%) равным образом затяжным (23,7%).

0 На основе результатов клинико-динамического анализа психопатий особенностей психотравмирующих факторов микросоциального окружения, а как и особенностей распределения латеральных признаков равно индивидуальных профилей функциональной асимметрии были разработаны 0 комплексные реабилитационные программы. Проводимые

реабилитационные мероприятия включали исчерпание

психотерапевтических, психофармакологических, социально-

психологических, психопрофилактических комплексов. У пациентов от левым типом профиля функциональной асимметрии учитывался вариация левшества: гомогенное равно гетерогенное.

0.Эффективность лечебных, реабилитационных, реадаптационных мероприятий показывает высокие результаты объединение этиопатогенетическим вариантам психопатий: близ ядерной психопатии средства «А» (полное восстановление) достигнуто на 01,6%, средства «В» (практическое восстановление) - 08,8%, обстановка «С» (неполное выздоровление) - 07,9%, имущество «Д» (незначительное улучшение) - 01,6%; у пациентов со граничный психопатией средства «А» зарисовано на 00,9%, обстановка «В» - во 02,4%, структура «С» на 06,7%; на группе пациентов от органической психопатией собственность «А» достигнуто во 09,0%, положение «В» во 01,9%; капитал «С» на 09,0%.

СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ.

0.К проблеме психогений подле расстройствах сплетня (психофизиологический аспекту/Современные проблемы биологической психиатрии равно наркологии. Материалы Всероссийской конференции из международным участием - Томск. - 0003. - С.8-9. (соавт. Аксенов М.М., Рыбалко М.И.).

0. Психофизиологические особенности расстройств личности//Актуальные вопросы психиатрии равно наркологии. Материачы XI научной отчетной сессии ГУ НИИ психического здоровья ТНЦ СО РАМН, посвященной 000-летию г. Томска. - Томск. - 0003. - С. 08-20. (соавт. Аксенов М.М., Рыбалко МИ)

0. Влияние психогенных факторов получи и распишись клиническую динамику расстройств личности//Сибирский провозвестник психиатрии да наркологии. - 0004, №1. - С. 07-20. (соавт. Аксенов М.М, Рыбалко М.И.).

0. Индивидуальный калевка функциональной асимметрии у пациентов вместе с расстройствами личности// Сибирский курьер психиатрии равно наркологии. -2004, №2. - С. 01-42. (соавт. Аксенов М.М., Рыбалко М.И.).

0.Клинико-патогенетические особенности личностных расстройств на подростковом возрасте//Психические нарушения на детско-подростковом возрасте (клинико-терапевтические равно социально-реабилитационные аспекты). Материалы Всероссийской научно-практической конференции со международным участием. -Томск. - 0004. -С. 09-21.

Отпечатано во ООО "Томский ЦНТИ" г. Томск, пр. Фрунзе, 015/3. Подписано во литература 08.12.2004 г. Заказ № 0712. Тираж 000 экз.

06 OES »

0641

Оглавление диссертации Юсан, светлая Викторовна :: 0005 :: Томск

Введение

Глава 0. Проблемы изучения психогений возле расстройствах сплетня (обзор литературы)

0.1. Особенности клиники равно динамики расстройств сплетня

0.2. Роль психотравмирующих факторов на клинической динамике расстройств сплетня

0.3. Клинико-патогенетические факторы во формировании расстройств личности.

0.4. Современные фокус для психопрофилактике, терапии равно реабилитации сформировавшихся расстройств личности.

Глава 0. Материалы равно методы исследования.

0.1. Характеристика материала обследования .•.".

0.2. Обоснование программы' равным образом методов обследования.

Глава 0. Психотравмирующие факторы равно особенности клинической динамики расстройств сплетня около действии психогенных факторов.

0.1. Особенности неблагоприятных факторов микросоциального окружения, острых равным образом хронических, во время формирования расстройств обида (12-18 лет).

0.2. Анализ острых да хронических стрессовых воздействий у пациентов вместе с расстройствами сплетня во возрасте в матери годится 08 лет.

0.3. Сравнительное освоение особенностей хронических психогений у мужчин да женщин, страдающих личностными расстройствами равным образом во этиопатогенетических группах расстройств личности.

0.4. Клинико-динамический сторона расстройств обида

0.4.1. Особенности динамики расстройств сплетня возле действии психогенных факторов

0.4.2. Синдромальная ярлык динамических сдвигов расстройств личности.

Глава 0. Особенности индивидуальных профилей функциональной асимметрии да латеральных признаков подле расстройствах личности.

0.1. Распределение латеральных признаков во этиопатогенетических группах расстройств обида да на контрольной группе.

0.2. Варианты левшества на стержневой равно на контрольной группах.

0.3. Распределение индивидуальных профилей функциональной асимметрии у пациентов со расстройствами сплетня

0.4. Взаимосвязь в лоне типами ИПФА да показателями динамики психопатий.

0.5. Особенности индивидуального профиля функциональной асимметрии у мужчин да женщин вместе с личностными расстройствами.

Глава 0. Принципы да методы превенции, реабилитации да терапевтической коррекции пациентов от личностными расстройствами.

Введение диссертации в области теме "Психиатрия", Юсан, Ленуша Викторовна, автореферат

Актуальность данного исследования обусловлена стремительностью социально-экономических перемен на обществе, нарастанием социальной напряженности, снижением общего уровня культуры населения, уменьшением сокровище института семьи, во сношения со сим закономерно увеличивается сумма психогений, другими словами неблагоприятных факторов микросоциального окружения (Ганнушкин П.Б., 0933; Дмитриева Т.Б., 0000; Чуркин А.А., 0001; Семке В.Я., 0003; Корнилов А.А., 0003; Скороходова Т.Ф., 0003; Балашов П.П., 0003). Все сильнее актуальной становится заморочка динамического рассмотрения разнообразной нервно-психической патологии (Гурьева В.А., Семке В.Я., Гиндикин В.Я., 0994; Рыбалко М. И.,1997). В свете происходящих изменений перспективным является рекогносцировка воздействия психогенных (микросоциальных) факторов равно их взаимовлияния со конституциональным фактором, включительно функциональную асимметрию головного мозга (Аксенов М.М.,1995; Чуприков А.П., 0001).

Недостаточно изучена значимость различных психогений про разных видов расстройств обида (Ушаков Г.К., 0987). Наиболее актуальны про обида те психогенные факторы, которые будут специфичными то есть ко особенностям определенного круга личностных расстройств. Необходимо штудирование психогенных факторов ради различных видов расстройств личности, где-то равным образом особенности преломления сих факторов вследствие психические особенности пациентов, вырабатывание сложной клинической картины. Кроме того, особенности реагирования психопатической сплетня получай психотравмирующие воздействия, острые да хронические, могут возбудить для усугублению конфликтных ситуаций.

В сегодняшний день минута перевелся однозначного мнения насчет влияния психогенных факторов получай особенности динамики расстройств личности.

Резюмируя вышеизложенное, допускается предпринять вывод, ась? вопросы влияния неблагоприятных психогенных (микросоциальных) факторов равным образом их сочетаний нате клиническую динамику расстройств сплетня является актуальной проблемой.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Целью настоящего исследования явилось прослеживание роли психотравмирующих (микросоциальных) факторов на клинической динамике расстройств сплетня не без; обоснованием принципов их коррекции равным образом профилактики.

В рамках поставленной цели выделялись следующие задачи:

0 .Исследование актуальности действующих стрессовых воздействий подле расстройствах личности, значимость их во непохожие возрастные периоды, особенности взаимодействия не без; конституциональными факторами.

0.Изучение закономерностей клинической динамики расстройств обида подле действии психогенных факторов, их подгонка да взаимовлияние.

0. Определение патогенетической роли психофизиологических показателей на динамике расстройств личности.

0.Разработка принципов коррекции равным образом профилактики динамических сдвигов рядом расстройствах сплетня во условиях поведение неблагоприятных психогенных факторов.

ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ.

0.Значимость психогенных факторов про пациентов не без; расстройствами сплетня обусловлена принадлежностью ко этиопатогенетическому варианту (по О.В. Кербикову). Выявлено господство внутрисемейных проблем у лиц из краевой, интерперсональных - вместе с органической, асоциального равным образом криминального окружения у лиц вместе с ядерной психопатией.

0.Клинико-динамические проявления психопатий возле действии неблагоприятных психотравмирующих факторов микросоциального окружения обусловлены структурными особенностями личности.

0.Латеральные признаки да назначение индивидуальных профилей функциональной асимметрии - патогенетический фактор, оказывающий патопластическое вдохновение получай вид равно андантино течения психопатии.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА ИССЛЕДОВАНИЯ.

В процессе выполнения работы нате основе клинико-динамического подхода получены факты об значимости психогенных факторов на пациентов от расстройствами личности, закономерностях их клинической динамики по-под влиянием психогений, их подбор равным образом взаимовлияние. Изучены особенности распределения латеральных признаков равным образом индивидуальных профилей функциональной асимметрии у пациентов от расстройствами личности. Выявлена общение посредь латерально-антропофизиологическими особенностями равно типом течения заболевания.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ.

Практическая значимость работы определяется результатами клинико-динамического да латерально-антропофизиологического исследования психопатий, которые позволили записать последний вкладывание на проблему изучения динамических проявлений личностной патологии, определения значимости психогенных факторов интересах пациентов данной группы. Показана коэффициент полезного действия комплексного подхода во реабилитации психопатий из учетом поступки психотравмирующих факторов, клинических проявлений, этапов динамики, психофизиологических особенностей присутствие использовании психотерапевтических, психофармакологических равно психопрофилактических методов лечебного воздействия.

По материалам диссертации опубликовано 0 статей. Основные положения диссертации доложены возьми Всероссийской конференции не без; международным участием «Современные проблемы биологической психиатрии равным образом наркологии» (Томск, 0003), получай XI научной отчетной сессии ГУ

НИИ психического здоровья ТНЦ СО РАМН, посвященной 000-летию г. Томска (Томск, 0003), нате международной научно-практической конференции психиатров да наркологов Сибири равно Дальнего Востока (Томск, 0004), сверху граничный научно-практической конференции (Барнаул, 0004), возьми Всероссийской научно-практической конференции из международным участием «Психические нарушения во детско-подростковом возрасте (клинико-терапевтические равно социально-реабилитационные аспекты)».

Заключение диссертационного исследования в тему "Психотравмирующие факторы на динамике расстройств обида (клинический, социально-психологический равным образом психофизиологический аспекты)"

выводы.

0.Среди 040 обследованных пациентов вместе с личностными расстройствами, находившихся получи и распишись лечении, военно-психиатрической равным образом судебно-психиатрической экспертизе на Алтайской рубежный клинической психиатрической больнице во возрасте 08-69 лет, наблюдались лица со следующими клиническими вариантами психопатий: мозаичной психопатией - 03,6% (F 01.0), возбудимой психопатией 02,9% (F60.30), неустойчивой - 07,9% (F 00.8), истерической - 0,3% (F60.4), тревожной -7,1% (F60.6), эпилептоидной - 0,7% (F60.8), психастенической психопатией - 0,6% (F 00.5). Распределение пациентов до этиопатогенетическим вариантам расстройств обида следующее: лица со окраинный психопатией составили 07,1%, вместе с ядерной психопатией - 00,7%, лица из органической психопатией - 02,1%.

0.Исследование психогений подле расстройствах обида во зависимости через пола выявило, почто у женщин наибольшую значимость приобретали внутрисемейные проблемы (97,9%), производственные факторы (38,3%), проблемы на сфере межличностных отношений (36,2%). Для мужчин больше значимыми оказались интерперсональные факторы (45,2%), асоциальное равным образом криминальное круги (34,4%), производственные (34,4%), а спустя время внутрисемейные проблемы (32,3%). У женщин выявлено достоверное важность внутрисемейных проблем ( Р<0,05).

0. Анализ острых равным образом хронических неблагоприятных факторов микросоциального окружения, имевших поприще во подростковом периоде (12

08 лет), выявил, ась? у всех обследованных пациентов отмечались острые равно хронические микросоциальные стрессовые воздействия. Обнаружено, сколько пользу кого пациентов из различными клиническими вариантами расстройств сплетня на данном возрастном периоде в наибольшей степени значимыми явились конфликты на школе да на семье. Выявлено достоверное (Р<0,05) превосходство конфликтов на школе да во семье у пациентов со возбудимой психопатией - 08,1% на сравнении со лицами со неустойчивой равно мозаичной психопатией (с сочетанием неустойчивых равно истерических черт) - 08,0% равным образом 02,9% соответственно.

0.1.В группе пациентов не без; возбудимой психопатией обнаружено, который асоциальное равным образом криминальное опоясывание "встречаются на 06,3% случаев, что-то надежно чаще (Р<0,05), нежели во других группах. Выявлено достоверное (при Р<0,05) господство внутрисемейных трудностей у пациентов из истерической психопатией (100,0%) во сравнении вместе с другими клиническими группами.

0.2.Выявлено достоверное (Р<0,05) превалирование внутрисемейных проблем у лиц вместе с ребровый психопатией (68,2%) во сравнении не без; пациентами, страдающими ядерной равным образом органической психопатиями (39,5% равным образом 05,2% соответственно). Обнаружено также, что такое? прочно чаще (Р<0,05) отмечаются интерперсональные проблемы у лиц не без; органической психопатией (51,6%) во сравнении из ядерной группой (25,6%). У пациентов из ядерной психопатией выявлено достоверное важность (при Р<0,05) асоциального равно криминального окружения объединение сравнению от оконечный (48,8% равно 0,1%).

0.Клинико-динамическое изыскание установило, что такое? наибольшая гармоника декомпенсации равным образом фазовых состояний наблюдалась у лиц из ядерной, после вместе с органической да общекраевой психопатиями. Выявлено достоверное важность (при Р<0,05) частоты декомпенсаций у пациентов не без; ядерной равным образом органической психопатиями (74,4% равно 04,2%) по-над частотой возникновения декомпенсаций у лиц вместе с краевыми психопатиями (25,8%). Кроме того, обнаружено, что-нибудь колебание включения механизма психопатического цикла подлинно больше (Р<0,05) у пациентов не без; ядерной психопатией (97,7%), нежели во группе ребровый психопатии (77,3%).

Обнаружены различия клинических проявлений в глубине клинических групп психопатии: у лиц из возбудимой психопатией отмечена предрасположение ко преобладанию дисфорического синдрома, не без; неустойчивой - астенического, дистимического, от мозаичной психопатией со сочетанием возбудимых равно истерических дьявол - дистимико-дисфорического синдрома, на случае мозаичной психопатии не без; неустойчивыми да истерическими чертами отмечена большая тяга для возникновению дистимического синдрома, у пациентов не без; истерической психопатией в особенности постоянно выявлялись угнетенный паркинсонизм из истерическими включениями.

0.Анализ полового диморфизма на аспекте структурной асимметрии показал следующее: у мужчин законный характер профиля функциональной асимметрии встречается во 04,7%, преимущественной ретроградный - на 05,5%, мешаный - во 00,1%, в основном ни к черту - на 0,7%; у женщин реакционный характер профиля отмечен на 02,6%, главным образом ястреб - во 09,8%, гибридный фрукт профиля выявлен во 01,3%, по большей части антиимпериалистический - во 0,4%. Гомогенное левшество у пациентов из психопатиями выявлено справедливо реже, нежели гетерогенное, Р<0,05 (12,1% да 07,9% соответственно).

0.1.Анализ распределения индивидуальных профилей функциональной асимметрии показал, в чем дело? у обследованных пациентов контрреволюционный вид индивидуального профиля функциональной асимметрии определялся во 00,7%, предпочтительно невинный - во 03,6%, перемешанный - во 07,1%, большей частью антиимпериалистический - на 0,6%. Выявлен снос индивидуального профиля функциональной асимметрии у пациентов со расстройствами сплетня во сторону смешанного да большею частью левого профилей во сравнении со популяционной нормой. Установлено достоверное превалирование (Р<0,05) смешанного как профиля функциональной асимметрии у пациентов от органической психопатией (54,8%) до сравнению от ядерной равным образом окраинный (14,0% равным образом 02,7%). Обнаружена слабая корреляционная связность посередь распределением индивидуального профиля функциональной асимметрии равным образом типом течения заболевания у обследованных пациентов.

0.2.Исследование темпа динамики психопатий рядом различных типах индивидуального профиля ФА выявило, ась? подле правом типе профиля чаще отмечены подострый равным образом продолжительный темпы, близ предпочтительно правом изощренный да подострый темпы, подле смешанном типе профиля самый то и дело отмечен резкий темп, присутствие больше левом типе профиля преобладает резкий аллегретто динамики. Обнаружено достоверное (Р<0,05) достоинство острого темпа динамики подле предпочтительно правом типе профиля - 01,0% по-над подострым да затяжным темпами - 09,8% равным образом 09,1% соответственно. При смешанном типе профиля опять же выявлено достоверное (при Р<0,05) верховенство острого темпа (52,6%) по-над подострым (23,7%) равным образом затяжным (23,7%).

0.На основе результатов клинико-динамического анализа психопатий особенностей психотравмирующих факторов микросоциального окружения, а вот и все особенностей распределения латеральных признаков равным образом индивидуальных профилей функциональной асимметрии были разработаны 0 комплексные реабилитационные программы. Проводимые реабилитационные мероприятия ^ включали утилизация психотерапевтических, психофармакологических, социальнопсихологических, психопрофилактических комплексов. У пациентов из левым типом профиля функциональной асимметрии учитывался план левшества: гомогенное равно гетерогенное.

0.Эффективность лечебных, реабилитационных, реадаптационных мероприятий показывает высокие результаты объединение этиопатогенетическим вариантам психопатий: быть ядерной психопатии собственность «А» (полное восстановление) достигнуто во 01,6%, положение «В» (практическое восстановление) - 08,8%, накопления «С» (неполное выздоровление) - 07,9%, средства «Д» (незначительное улучшение) - 01,6%; у пациентов от окраинный психопатией капитал «А» зафиксировано во 00,9%, обстановка «В» - во 02,4%, положение «С» во 06,7%; на группе пациентов не без; органической психопатией обстановка «А» достигнуто на 09,0%, накопления «В» на 01,9%; структура «С» во 09,0%.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Анализ литературных источников показывает неубывающий заинтересованность вроде отечественных, таково равно зарубежных авторов ко проблеме влияния психогенных факторов возьми пациентов со пограничной нервно-психической патологией. Это обусловлено нарастанием стремительности темпа жизни, сменой жизненного стереотипа, закономерным возрастанием числа психогений да их сочетаний. Все указанные факторы приводят для значительному распространению пограничной патологии (Дмитриева Т.Б., 0000; Положий Б.С., Посвянская А. Д., 0001; Семке В .Я., 0003).

Целью настоящего исследования явилось прослеживание влияния психогенных (микросоциальных) факторов для клиническую динамику расстройств обида вместе с обоснованием принципов коррекции равным образом профилактики. В соответствии со поставленными задачами было исследовано 040 пациентов из расстройствами личности. Обследование включало оборот клинико-психопатологического, клинико-динамического, экспериментально-психологического равным образом латерально-антропофизиологического методов. Диагнозы устанавливались во соответствии из критериями П.Б. Ганнушкина (1933), которые включали следующие признаки: тотальность, стабильность, эксплицитность расстройств, приводящую для социальной дезадаптации. В зависимости через преобладания во генезе психопатии генетических, перинатальных alias экзогенно-органических факторов, действующих на раннем онтогенезе, тож факторов неблагоприятного микросоциального окружения (в соответствии со определением О.В. Кербикова, 0962) обследованные пациенты отнесены ко трем этиопатогенетическим группам: ядерная (43 пациента), краевая (66 человек), органическая (31 пациент), составившие сообразно 00,7%, 07,1% равно 02,1%. Квалификация клинического варианта личностного расстройства проводилась на соответствии со критериями МКБ-10. При оценке динамических сдвигов использовались общепринятые на отечественной психиатрии критерии (Гиндикин В.Я., Гурьева В.А., 0999; Семке В .Я., 0988, 0001).

Проведенное клинико-психопатологическое равным образом клинико-динамическое поиски пациентов от психопатиями, испытание неблагоприятных психотравмирующих факторов, действующих в данных лиц, овладение особенностей распределения латеральных признаков да индивидуальных профилей функциональной асимметрией позволило учредить фаланга закономерностей.

Анализ типологической структуры обида обследованных пациентов показал следующее размещение пациентов до группам психопатий: лица из мозаичной психопатией составили самую многочисленную группу, включавшую во себя 07 человек, зачем составило 03,6% (F 01.0), на группе возбудимой психопатии находились 02 пациента, сиречь 02,9%) (F60.30); пациенты вместе с неустойчивой психопатией составили группу изо 05 случаев, сиречь 07,9% (F 00.8); лиц не без; истерической психопатией (F 00.4) на наших исследованиях было 03 особа (9,3%), не без; тревожной психопатией (F60.6) - 00 засранец (7,1%); пациенты вместе с эпилептоидной психопатией (F60.8) составили группу с 0 лицо (5,7%); психастеническая полоумие (F60.5) представлена 0 пациентами (3,6%). Квалификация клинического варианта личностного расстройства проводилась на соответствии из критериями МКБ-10.

Изучение острых равным образом хронических психотравмирующих факторов у пациентов, действующих на различные возрастные периоды, позволило ввести следующие особенности. При ретроспективном анализе психогений, имевших полоса у лиц со психопатиями на возрасте 02-18 лет, обнаружено, который у 040 пациентов острые микросоциальные стрессовые воздействия выявлены на 07,9%. Из острых психогений сугубо постоянно отмечался выяснение отношений для месте учебы, что выявлен на 05,0%, следующим неблагоприятным фактором до частоте встречаемости оказалась танатология близкого человека, отмеченная на 01,4%. Острые конфликты во семье оказались третьим согласно частоте фактором, выявлялись у 0,3% пациентов. При проведении анализа частоты различных психогений на разных клинических группах психопатий обнаружено следующее: у пациентов из возбудимой психопатией с острых психогений чаще токмо отмечался эдакий фактор, в качестве кого конфликты на школе (31,3%), поэтому конфликты на семье (21,9%). В прочий клинической группе пациентов от неустойчивой психопатией самым частым психогенным фактором оказалась гибель близкого человека, отмеченная на 06,0% случаев, дальше конфликты во школе (12,0%). Для пациентов со мозаичной психопатией, имеющих во структуре обида возбудимые да истерические черты, особенно значимы оказались такие факторы, вроде казнь близкого человека равным образом конфликты во школе, обнаруженные во 0,4% случаев. Для пациентов же, у которых на структуре сплетня сочетались изменчивый равно скандальный радикалы, наибольшее сила приобрела гроб близкого человека, выявленная у 04,3%. Как не запрещается видеть, с всех обследованных пациентов на подростковом возрасте наибольшая гармоника острых психогенных факторов обнаруживалась у лиц из возбудимой равно неустойчивой психопатией.

Проведение исследования хронических стрессовых воздействий в целях пациентов вместе с психопатиями (п=140) во возрасте 02-18 полет показало, который конфликты на школе у пациентов отмечены на 06,4%, конфликты во семье как и выявлены на 06,4%, конфликты не без; преподавателем встречались на 07,1%, конфликты на референтной группе сверстников имели поприще во 06,4%, беспробудное родителей обнаруживался на 0,3%, асоциальное общество выявлено на 0,4% психопатий на возрасте 02-18 лет. Обнаружено отличительная особенность во значимости хронических неблагоприятных факторов в глубине клинических групп психопатий: у пациентов не без; возбудимой психопатией конфликты на школе да семье обнаруживались на 08,1%, асоциальное равно криминальное обкладка - на 08,1%. У пациентов со неустойчивой психопатией конфликты во школе да семье обнаруживались во 08,0%, конфликты во референтной группе на 00,0%. В группе лиц со мозаичной психопатией из наличием возбудимого да истерического радикалов выявлены конфликты на семье равно школе - на 05,6% обследованных, а конфликты во референтной группе сверстников на 00,0%. У пациентов, страдающих мозаичной психопатией, имеющих на структуре обида неустойчивые равно истерические черты, конфликты во семье равным образом во школе выявлялись во 02,9%, конфликты вместе с преподавателем на 03,7% случаев. Выявлено достоверное (Р<0,05) доминирование конфликтов во школе равно во семье у пациентов от возбудимой психопатией на сравнении от лицами не без; неустойчивой да мозаичной психопатией (с неустойчивым да истерическим радикалами).

Обобщая данные, полученные быть изучении хронических неблагоприятных факторов, имевших район на подростковом возрасте у пациентов из расстройствами личности, дозволяется отметить, что-нибудь их значимость да гармоника шибко различаются на различных клинических группах личностных расстройств. Примечательно, почто у пациентов со истерической психопатией ретроспективно невыгодный выявлено острых да хронических факторов во пубертатном периоде.

При реализации следующего этапа исследования - штудирование острых да хронических неблагоприятных психотравмирующих факторов, действующих получай пациентов задним числом формирования личностного расстройства, - выявлено следующее: во общей группе обследованных не без; психопатиями (п=140) первым сообразно встречаемости острым психогенным фактором оказалась казнь близкого человека, выявленная на 05,7%), следующим значимым фактором оказалась блуд любимого человека - 0,4%, потек вроде жизненный психогенный мутаген обнаружен во 0,3% случаев, зов на армию - во 0,4%. В 0,9% выявлены неодинаковые психогении, которые объединены на подгруппу «другое», ко ним нами отнесены конфликты из окружающими, разрывы от друзьями, мышеядь работы, переселение во разный остров равным образом т.п. Исследование острых психогений на различных клинических группах психопатий показало их различие. Наиболее не раз острые психотравмирующие факторы обнаруживались у пациентов со истерической психопатией, у которых в первом месте оказалась кончина близкого человека (38,5%), впоследствии расторжение (23,1%), а опять же на группе лиц из мозаичной психопатией из сочетанием возбудимых равным образом истерических черт, которые переносили гибель близкого человека - 07,8%. В остальных но клинических группах расстройств сплетня гармоника отмеченных острых психогений была незначительной.

Анализ хронических неблагоприятных факторов микросоциального окружения с целью лиц, страдающих психопатиями, позволил нам акцентировать следующие группы психогений вместе с учетом ведущего фактора: внутрисемейные (хронические конфликты, длительная дисгармония, ситуации «вынужденной эмоциональной изоляции»); проблемы на сфере интерперсональных отношений (трудности установления контактов, одиночество, отрицание во референтной группе, завышенные спрос для окружающим); социально-психологические (неуверенность во будущем, испуг накануне неуставными отношениями, неготовность находиться в услужении на армии, асоциальное равно криминальное окружение); производственные факторы (конфликты возьми месте работы, трудовая деятельность, далеко не соответствующая уровню притязаний); юридические (пребывание по-под следствием, вероятность осуждения); бытовые да материальные трудности; сексуальные (сексуальная несостоятельность, несбыточность удовлетворения сексуальных потребностей). Асоциальное да криминальное окружение, а равным образом мочь призыва на армию, выделены во отдельные подгруппы на блат не без; высокой значимостью для того личности.

Получены следующие результаты: подле обследовании 040 пациентов (п=140) на 04,3% выявлены внутрисемейные неблагоприятные факторы; интерперсональные факторы обнаружены во 02,2%. Асоциальное да криминальное облава отмечены на 07,9%. Из других социально-психологических факторов случай службы во армии отмечены во 03,6%.

Производственные факторы встречались на 04,3%. Юридические факторы имелись во наших наблюдениях на 05,0%. Бытовые равным образом материальные невзгоды обнаружены на 00,0%. Сексуальные проблемы отмечены на 0,9%.

Обнаружено также, сколько перцепция различных факторов равным образом их значимость напрямую зависело ото структуры личности. У лиц со возбудимой психопатией обнаружены на 03,1% конфликты на семье, интерперсональные невзгоды во 01,3%, асоциальное да криминальное мир выявлено на 06,3% случаев, допустимость службы на армии - 08,8%, неблагоприятная психологическая фон получи месте работы выявлена у 05,0% пациентов, юридические факторы - у 08,1%, бытовые проблемы - у 0,9%, сексуальные -у 02,5%. В группе пациентов из неустойчивой психопатией во 02,0% случаев выявлены конфликты во семье, интерперсональные проблемы обнаружены во 08,0%, асоциальное да криминальное обкладка — во 00,0%, возможность службы во армии была психотравмирующим фактором с целью 02,0% пациентов, неблагоприятная психологическая круг получи и распишись рабочем месте для того 0,0%, юридические факторы оказались значимы пользу кого 06,0%, бытовые равным образом материальные невзгоды звучали на переживаниях у 02,0% пациентов, сексуальные проблемы - у 0,0%. Для лиц от мозаичной психопатией (с возбудимым равным образом истерическим радикалами) конфликты на семье, а вдобавок интерперсональные проблемы были выявлены на 01,1%, асоциальное равным образом криминальное среда указано на 02,2%, неблагоприятная психологическая условия нате рабочем месте как и во 02,2%, а вдобавок юридические проблемы — 03,3%, бытовые равно материальные невзгоды да сексуальные проблемы выявлены у 0,6% пациентов.

В группе пациентов от мозаичной психопатией от сочетанием неустойчивых равным образом истерических демон конфликты на семье встречались во 07,1%случаев, интерперсональные конфликты выявлены во 08,1%, асоциальное равно криминальное мир - на 03,3% случаев, возможность службы на армии расценивалась по образу психотравмирующий консигнатор 0,5% пациентов, неблагоприятная микроклимат нате месте работы выявлена во 08,6%, юридические факторы - на 04,3%, бытовые проблемы обнаружены у 03,8% пациентов, сексуальные невзгоды — в свой черед у 03,8% лиц. У пациентов вместе с истерической психопатией во 000,0% обнаруживались конфликты во семье, интерперсональные невзгоды обнаружены во 06,2%, неблагоприятная психологическая пятый океан бери рабочем месте имела площадь на 08,5%, бытовые да материальные проблемы были значимы пользу кого 0,7% пациентов. Нежелание исправлять должность во армии у пациентов из возбудимой, неустойчивой, мозаичной психопатиями объяснялось тем, что-нибудь они отнюдь не хотели «терять время», поддаваться дисциплине, пациенты но вместе с психастеническими да тревожными чертами характера испытывали боязнь пизда возможными неуставными взаимоотношениями, отрывом через привычного окружения. Такое а всякая всячина касательство обнаруживалось во случае затруднения межличностных контактов.

Пациенты с группы возбудимых, неустойчивых испытывали интерперсональные невзгоды во силу эксплозивности, желания лидерствовать во группе, истерические обида равным образом были недовольны своим позиция во микросоциуме на силу завышенного уровня притязаний. 000% пациентов не без; истерической психопатией были недовольны своей семейной жизнью в свой черед по причине завышенного уровня притязаний. Производственные факторы расценивались по-всякому представителями различных клинических вариантов психопатии: лица вместе с возбудимой, неустойчивой, мозаичной психопатиями со трудом подчинялись трудом нажитый дисциплине, конфликтовали от руководителями, неоднократно благодаря тому меняли места работы, истеричные пациенты были по большей части недовольны характером деятельности, приближенно вроде считали, что-нибудь возлюбленная безграмотный соответствует их уровню. Заметим также, который практических у всех пациентов имело помещение комбинация 0-4 факторов различных групп, большей частью внутрисемейных, интерперсональных, асоциального да криминального окружения. Пребывание во асоциальном равно криминальном окружении усугубляло средовую дезадаптацию пациентов

Резюмируя вышеизложенное, позволительно отметить, в чем дело? про пациентов вместе с возбудимой психопатией особо значимы такие факторы, как бы асоциальное да криминальное окружение, спустя время конфликты на семье равным образом интерперсональные трудности; для того лиц от неустойчивой психопатией - асоциальное равно криминальное окружение, конфликты во семье равным образом допустимость службы на армии; интересах пациентов от возбудимыми равным образом истерическими чертами характера наибольшую значимость приобретали конфликты во семье равным образом интерперсональные трудности, а там юридические проблемы; на группе лиц не без; неустойчивыми равно истерическими чертами — равным образом конфликты на семье равно интерперсональные трудности, а и асоциальное равно криминальное окружение; целое пациенты от истерической психопатией обнаруживали конфликты во семье, у значительного числа лиц (46,2%) отмечены невзгоды во сфере межличностных отношений, посредь сих пациентов малограмотный выявлено асоциального равным образом криминального окружения, равно как отнюдь не выявлено юридических проблем, во медаль с других групп. В группе пациентов от возбудимой психопатией обнаружено, что-то асоциальное равно криминальное обступание встречаются истинно чаще (Р<0,05), нежели во других группах. Выявлено достоверное (при Р<0,05) важность внутрисемейных трудностей у пациентов не без; истерической психопатией (100,0%) во сравнении от другими клиническими группами.

Проведено как и прослеживание различий на значимости хронических психогений на зависимости через пола, ибо мужской элемент равным образом бабье сословие выполняют непохожие биологические да социальные функции. Выявлено, сколько у женщин преобладающими психогенными факторами были внутрисемейные проблемы - 07,9%, интерперсональные психогенные факторы обнаружены на 06,2%, асоциальное да криминальное круги - на 04,9%, производственные факторы - во 08,3%, юридические - 0,3%, бытовые - 0,5%.

У мужчин обнаружено следующее: внутрисемейные факторы выявлены во 02,3%, интерперсональные на 05,2%, асоциальное да криминальное облава во 04,4%, шанс службы на армии - 00,4%, производственные - 04,4% да юридические - 00,4%, бытовые факторы отмечены во 00,8%, сексуальные — на 01,8%. Для женщин наибольшую значимость приобретали внутрисемейные (97,9%) да интерперсональные проблемы (36,2%), ась? согласуется вместе с литературными данными (Семке В .Я., Аксенов М.М., 0996). Проблемы на семье у женщин выявлены прочно чаще (Р<0,05), нежели у мужчин.

Изучение значимости хронических психогений во различных этиопатогенетических группах психопатий (ядерной, краевой, органической) вдобавок показало различие. При ядерной психопатии самым значимым фактором оказалось асоциальное да криминальное окружение, которое запомнено у 08,8% пациентов, по времени внутрисемейные проблемы — 09,5%, интерперсональные да производственные факторы встречались не без; частотой 05,6%. При граничный психопатии внутрисемейные проблемы отмечены у 08,2% пациентов, интерперсональные - на 08,5%, производственные факторы на 07,0%. При органической особливо неоднократно встречались интерперсональные факторы - 01,6%, после внутрисемейные проблемы — 05,2%, а в свой черед асоциальное да криминальное опоясывание - 08,7%). Выявлено достоверное (при Р<0,05) господствующее положение внутрисемейных проблем у лиц со оконечный психопатией (68,2%) во сравнении из пациентами, страдающими ядерной равным образом органической психопатиями. Обнаружено также, почто наверняка чаще (при Р<0,05) отмечаются интерперсональные проблемы у лиц со органической психопатиями во сравнении от ядерной группой. У пациентов не без; ядерной психопатией выявлено достоверное достоинство (при Р<0,05) асоциального равным образом криминального окружения объединение сравнению не без; краевой.

Таким образом, подле реализации данной задачи — прослеживание особенностей острых равным образом хронических психогенных факторов, действующих в пациентов не без; расстройствами сплетня на эпоха формирования психопатии

02-18 лет) равным образом присутствие сформировавшейся психопатии, - установлены следующие закономерности: острые психогенные факторы различны во зависимости с возраста пациентов равным образом клинического варианта психопатии; хронические неблагоприятные факторы приобретают различную значимость во зависимости ото возраста, пола пациентов, структуры личности, вклада генетических, конституциональных, экзогенно-органических факторов, неправильного воспитания во ступень ее формирования, т. е. через этиопатогенетического варианта психопатии.

Следующим этапным порядком изучения расстройств обида было освидетельствование динамических показателей да клинических проявлений динамических сдвигов психопатий присутствие действии психогенных факторов. Динамические сдвиги психопатий изучались на общей группе обследованных, на этиопатогенетических равным образом клинических группах психопатий. Проведено освидетельствование частоты возникновения фазовых состояний, включения механизма психопатического цикла, а равным образом разыскание частоты возникновения реакций, состояний, патологических развитий, субкомпенсаций, компенсаций, гиперкомпенсаций, декомпенсаций. Темпы динамики — острый, подострый, продолжительный - изучались на этиопатогенетических равно клинических группах психопатий.

Анализ этапов течения заболевания показал следующее: у всех пациентов (п=140) реакции во 03,6%, состояния - на 04,3%. Патологические развития сплетня выявлены на 02,1%. Компенсированных пациентов во наших наблюдениях оказались 0,4%. Субкомпенсации отмечены во 0,1%. Частота декомпенсаций составила 01,4%. В зависимости ото клинических особенностей патологические развития сплетня выделены следующие типы патологических развитий: истерическое - 0,1%, ипохондрическое - 0,0%, эксплозивное - 0,0%. Обнаружены различия частоты различных этапов течения заболевания во этиопатогенетических группах психопатий: у пациентов от ядерной психопатией реакции выявлены во 01,6%, декомпенсации - во 04,4%; на группе общекраевой психопатии выявлены состояния - 04,2%, патологические развития - 09,7%, реакции - во 08,2%), декомпенсации - во 05,8%; у лиц вместе с органической психопатией реакции да состояния выявлены во 0,5%, субкомпенсация — на 0,7%, декомпенсации - во 04,2%). Было установлено, почто у лиц от ядерной психопатией фазовые состояния отмечены во 07,2%), охват механизма психопатического цикла происходило во 07,7%) случаев. В случае общекраевой психопатии фазовые состояния имели район — во 0,5%, вставка психопатического цикла - на 07,3%. У пациентов от органической психопатией фазовые состояния обнаружены во 05,5%, запуск психопатического цикла - во 00,3%.

При проведении анализа этапов динамики заболевания во разных этиопатогенетических группах психопатий выявлено достоверное господствующее положение (при Р<0,05) частоты декомпенсаций у пациентов от ядерной равно органической психопатиями (74,4%) равно 04,2%) по-над частотой возникновения декомпенсаций у лиц от краевыми психопатиями. Кроме того, обнаружено, сколько гармоника включения механизма психопатического цикла доподлинно повыше (при Р<0,05) у пациентов не без; ядерной психопатией {91,1%), нежели на группе ребровый психопатии (77,3%).

Выявлены тоже различия этапов течения заболевания во клинических группах психопатий. В группе возбудимой психопатии реакции равно состояния отмечены со следующей частотой: 05,6% да 02,5% соответственно, декомпенсации - во 05,6%; у лиц со неустойчивой психопатией субкомпенсации отмечаются на 04,0%, декомпенсации — на 06,0%; у пациентов со сочетанием во структуре сплетня возбудимых равно истерических демон равно из сочетанием неустойчивых равным образом истерических реакции выявлены на 07,8% да 03,8% соответственно, декомпенсации - на 04,4% равным образом 02,4% соответственно. Среди динамических сдвигов у лиц вместе с истерической психопатией патологическое эволюция обнаруживалось у 08,5%, а декомпенсации - на 06,2%.

Распределение темпов динамики во общей группе обследованных оказалось следующим: остроконечный скорость обнаружен на 04,3%, подострый — на 00%, бесконечный - на 05,7%. Острый пульс динамики во общей группе обследованных отмечается верно чаще (Р<0,05), нежели подострый равным образом затяжной. Обнаружены различия во частоте возникновения темпов динамики на этиопатогенетических равно клинических группах психопатий. У пациентов вместе с ядерной психопатией преимущественно сплошь и рядом - 08,8% отмечается острое прохождение динамических сдвигов, дальше подострое - 00,2%, затяжное процесс выявлено на 00,9% случаев. Отмечено достоверное верховенство (Р<0,05) острого темпа динамики надо затяжным. У пациентов со ребровый психопатией острое перемещение обнаруживалось на 07,9%, подострое - во 00,3%, затяжное - во 01,8%. В группе пациентов вместе с органической психопатией острое школа выявлялось на 01,6%, подострое — на 09,0%, затяжное - на 09,4%. Острый ларго у данной группы лиц встречается точно чаще (при Р<0,05), нежели подострый равно затяжной.

У лиц не без; возбудимой психопатией тонкий анданте динамики выявляется во 06,9% случаев, подострый - во 08,1%, ни конца ни краю нет - на 05,0%. При неустойчивой психопатии актуальный престо обнаружен во 00,0% случаев, подострый да долговременный - на 00,0%. В случае мозаичной психопатии вместе с сочетанием на структуре обида возбудимого да истерического радикалов нами выявлены чуткий ларгетто во 03,3%, подострый - во 07,8%, продолжительный аллегретто - во 08,9%. Пациенты а из мозаичной психопатией, имеющие во структуре обида неустойчивые равно истерические черты, обнаруживали стремление для возникновению острого равно подострого течения - 01,9% равным образом 03,8% соответственно, затяжное а перемещение отмечалось во 04,3%. Склонность для подострому да затяжному течению динамических сдвигов выявлены да у пациентов не без; истерической психопатией, ась? обнаружено во значительном числе случаев — 06,2% да 08,5% соответственно, острое ход имело пространство на 05,4%. Острый андантино динамики у лиц не без; неустойчивой психопатией равным образом вместе с мозаичной психопатией (с неустойчивым равно истерическим радикалами) прочно преобладает, возле Р<0,05, надо подострым равным образом затяжным.

Одним с показателей неблагоприятного течения заболевания у пациентов из личностной патологией является суицидальное поведение, выявленное у обследованных нами пациентов на 01,4%. У мужчин суицидальное действия имело луг на 03,7%, у женщин - 06,8%. Обнаружено достоверное превосходство числа суицидальных попыток у женщин (Р<0,05). Асоциальные конституция поведения да соединение аддиктивных расстройств приводит ко усугублению социальной адаптации, сколько вот и все является показателем неблагоприятного течения заболевания. Асоциальное действия на наших наблюдениях встречалось вместе с частотой 01,4%, развитие аддиктивных состояний указано у 00% обследованных.

При изучении клинических проявлений динамических сдвигов нами получены следующие результаты: расстройства астенического ранга встречались во 00,7% случаев. Астенический звание был представлен во наблюдениях различными вариантами астенического синдрома: дисфория от преобладанием психической слабости, астено-цефалгический синдром, утомляющийся со преобладанием вегетативных проявлений, агриппнии. В 03,0% случаев наблюдались нарушения аффективного ранга - разные варианты депрессивного синдрома, а именно, подавленный дисфория (12,9%), дистимический (15,0%), дисфорический 03,6%, депрессивно-дистимический дисгенитализм (10,0%), тревожно-депрессивный (12,9%), дистимико-дисфорический (22,9%), подавленный евнухоидизм не без; истерическими проявлениями (5,7%). Ипохондрический агранулоцитоз на наших наблюдениях отмечен у 0,0% пациентов. Выявлена предпочтительность возникновения определенных клинических синдромов у пациентов с различных клинических групп расстройств личности. Среди лиц от возбудимой психопатией чаще просто-напросто отмечены дисфорический паркинсонизм (34,4%), кроме дистимико-дисфорический (28,1%). У пациентов со неустойчивой психопатией из одинаковой частотой выявлялись астенический, дистимический равным образом дистимико-дисфорический, а то есть на 04,0% случаев. Лица не без; мозаичной психопатией вместе с сочетанием возбудимых равным образом истерических окаянный обнаруживали наибольшую частоту возникновения дистимико-дисфорического синдрома (44,4%), впоследствии депрессивного синдрома из истерическими проявлениями (27,8%), дисфорический дисгенитализм равно астеничный встречались одинаково зачастую (22,2%). В случае мозаичной психопатии не без; неустойчивыми равным образом истерическими чертами отмечена большая страсть ко возникновению дистимического (28,6%) да дистимико-дисфорического (23,8%) синдромов. У пациентов от истерической психопатией больше всего много раз выявлялись угнетенный агранулоцитоз от истерическими проявлениями (38,5%) равно тревожно-депрессивный гипертиреоз (30,8%).

Таким образом, возле реализации задачи изучения клинико-динамического аспекта расстройств сплетня во условиях действующих психотравмирующих факторов установлены следующие закономерности: особенности динамических показателей обусловлены принадлежностью ко праздник тож другой этиопатогенетической группе расстройств личности, зависят через структуры патологической личности. Суицидальное поведение, асоциальные сложение поведения пациентов, прибавление аддиктивных состояний являются характерными с целью динамики личностной патологии. Спектр клинических проявлений психопатий содержит расстройства астенического, аффективного рангов, меланхолический синдром.

Анализ литературных источников показывает веский процент исследователей для проблеме межполушарной асимметрии соответственно многим причинам, одной изо которых является то, который леворукость - сверхмощный патопластический фактор, талантливый трансформировать движение да выражение расстройств психики (Чуприков А.П., 0001). В рука не без; сим было проведено усвоение распределения латеральных признаков да индивидуальных профилей функциональной асимметрии у пациентов от личностными расстройствами. Установлено, сколько изнаночная власть во наших наблюдениях является ведущей во 0,4%, изнаночная ножища ведущая на 05%, ведущее левое уши — 06,4%, коммунистический гляделки является ведущим на 02,9%. Изучены в свой черед операция латеральных признаков на контрольной группе, представленной пациентами вместе с неврозами. Не выявлено достоверных различий посреди преобладанием левой ноги, непропорционально развитыми ногами, ведущей левой рукой, левым ухом во группе исследования равным образом контрольной группе. Изучение распределения латеральных признаков на этиопатогенетических группах психопатий — ядерной, краевой, органической - позволило поставить различия во распределении ведущей руки, ноги, ведущего уха, глаза. Гомогенное левшество (обусловленное генетическими факторами) у всех обследованных пациентов из расстройствами обида составило 02,1%, гетерогенное — 07,9%. Гетерогенное левшество у обследованных пациентов встречается надежно чаще (Р<0,05), нежели гомогенное. Не выявлено достоверных различий посреди исследуемой да контрольной группах на частоте гетерогенного левшества.

Анализ распределения ИПФА показал следующее: мракобесный фрукт индивидуального профиля функциональной асимметрии обнаружен на 00,7%, все больше оппортунистический - на 03,6%, мешанный — во 07,1%, большею частью ни к черту не годится - на 0,6%. При изучении распределения ИПФА известно достоверное верховенство (Р<0,05) смешанного ИПФА у пациентов от органической психопатией согласно сравнению из ядерной да краевой. Не выявлено достоверных различий посредь правым да левым профилями ФА во исследуемой да контрольной группах.

При изучении взаимосвязи посредь ИПФА да типом течения заболевания обнаружена слабая положительная корреляционная связь. Исследование темпа динамики психопатий быть различных типах индивидуального профиля ФА выявило, в чем дело? подле правом типе профиля отмечены жизненный пульс во 03,3%, подострый да ни конца ни краю безграмотный видно темпы -39,5% да 07,2% соответственно; быть предпочтительно правом - остроконечный равным образом подострый темпы - 01,0% равно 09,8% соответственно, конца-краю отнюдь не видно — 09,1%; присутствие смешанном типе профиля актуальный аллегретто отмечен во 02,6%, подострый да нескончаемый отмечены вместе с одинаковой частотой - 03,7%; присутствие по большей части левом типе профиля заостренный скорость выявлен на 06,7%, подострый равным образом нескончаемый - во 06,7%. Обнаружено достоверное (Р<0,05) господство острого темпа динамики близ большею частью правом типе профиля - 01,0% по-над подострым равно затяжным темпами - 09,8% равным образом 09,1% соответственно. При смешанном типе профиля да выявлено достоверное (при Р<0,05) первенство острого темпа (52,6%) надо подострым (23,7%) да затяжным (23,7%). При больше левом типе отмечена тяготение ко возникновению острого темпа течения — на 06,7%.

Анализ полового диморфизма на аспекте структурной асимметрии показал следующее: у мужчин праведный разряд профиля функциональной асимметрии встречается во 04,7%, преимущественной справедливый на 05,5%, разноперый во 00,1%, по большей части левосторонний во 0,7%; у женщин законный молодчик профиля отмечен во 02,6%, большей частью законный на 09,8%, разнохарактерный образ профиля выявлен во 01,3%, в основном ни к черту не годится во 0,4%. В сравнении из популяционной нормой, у мужчин да женщин со расстройствами сплетня отмечается развитие профилей функциональной асимметрии на сторону смешанного да предпочтительно левого профилей.

Основными принципами терапии пациентов от психопатиями являлись комплексное обаяние возьми неодинаковые звенья патогенеза, частный подход, стадийность на проведении психотерапевтических равным образом психофармакологических мероприятий, филиация средь организационными структурами психиатрической службы, перепись сопутствующих соматогенных равным образом экзогенно-органических факторов. Предложены 0 программы реабилитации пациентов.

Первая список была предназначена пользу кого пациентов из ядерной психопатией. При ее разработке учитывалось, зачем специфичными психотравмирующими факторами в целях этой группы пациентов являются асоциальное равным образом криминальное окружение, несчастье внутрисемейных отношений, невзгоды установления межличностных контактов. У пациентов со ядерной психопатией отмечена наклонность для острому течению динамических сдвигов, высокая гармоника декомпенсаций (97,7%), психопатических реакций, значительная колебание психопатических фаз (37,2%), вовлечение механизма «психопатического цикла». Клиническая этюд динамических сдвигов была обусловлена далеко не только лишь действующими психогенными факторами, да да клиническим вариантам расстройства личности. Также присутствие разработке программы реабилитации учитывались латерально-антропофизиологические особенности этой группы пациентов. При наличии правого профиля учитывалась тяготение для возникновению подострых равно затяжных состояний, возле в основном правом, смешанном равно большею частью левом — расположение ко острому течению динамических сдвигов. В знакомства не без; тем, что-нибудь у пациентов не без; ядерной психопатией выявлено аккумуляция левых признаков, а опять же обнаружено, почто количество лиц не без; левым типом профиля функциональной асимметрии составило 01,6%, проводилось постижение вариантов левшества. Гомогенное левшество на наших наблюдениях выявлялось на 0,0% случаев, гетерогенное - во 03,0%.

В знакомства не без; сим психотерапевтический объединение был ориентирован нате индивидуальную психотерапию не без; целью осознания, понимания пациентами своих проблем, выявлению индивидуально-неразрешимых ситуаций, обучению методам самоконтроля, смягчению декомпенсаций, фаз. Семейная психотерапия была необходима, ибо пользу кого пациентов данной группы внутрисемейное сферы являлось значимым. Совместно от педагогами применялись распоряжения социально-педагогического воздействия.

Использование психофармакотерапии вдобавок учитывало клинические проявления, особенности динамических сдвигов, размещение профилей ФА. В случае сбережения леволатеральных признаков у пациентов в обязательном порядке близ применении психофармакологических методов использовались доходы нейрометаболической терапии равным образом препараты, смягчающие последствия экзогенных вредностей.

Применение нейролептиков преследовало окончание амортизирование поведенческих нарушений, сокращение дистимических да дисфорических проявлений, благодаря тому применялись неулептил, хлорпротиксен, галоперидол. При возникновении психопатических фаз использовались нормотимические препараты (финлепсин). Появление депрессивных нарушений обусловило приспосабливание антидепрессантов не без; седативным не ведь — не то активирующим действием на зависимости ото клинического варианта депрессивного синдрома. Для смягчения последствий экзогенно-органических поражений, улучшения адаптивных возможностей организма использовались нейрометаболические средства, витамины, адаптогены. Особенностью медикаментозного лечения на данном случае явилось незначительное равно кратковременное употребление транквилизаторов, в надежде избежать возникновения зависимости. С целью преимущества стабилизации состояния в дальнейшем проведения курса лечения во стационаре рекомендовалось амбулаторное лечение.

Вторая план реабилитации разработана к пациентов из передовой психопатией. При ее разработке учитывались такие особенности, что самый большой вкладывание на усовершенствование рубежный психопатии неблагоприятных факторов микросоциального окружения. Наиболее значимы к пациентов этой группы внутрисемейные, интерперсональные равным образом производственные факторы. Из динамических сдвигов у пациентов со рубежный психопатий чаще отмечались состояния, патологические развития, декомпенсации. У лиц этой группы эскизно одинаковая тенденция ко возникновению острого, подострого равным образом затяжного течения динамических сдвигов. Были и учтены латерально-антропофизиологические особенности: во этой группе пациентов перемешанный субчик профиля функциональной асимметрии отмечен во 02,7%, левосторонний разряд профиля — во 0,1%. Причем обнаружено следующее дележ вариантов левшества: гомогенное выявлено во 06,7% случаев, гетерогенное — во 03,3%, ась? отражало великий завоевание внешних воздействий во воспитание гетерогенного варианта.

Учитывая наибольшую значимость интересах данной группы пациентов таких факторов, на правах внутрисемейные равным образом интерперсональные, произведение психотерапевтических мероприятий включало индивидуально-ориентированную равно семейную психотерапию. Для лучшего понимания пациентами своих особенностей, обучения особенно адекватным моделям поведения использовалась групповая психотерапия. В знакомства из разнообразием клинических проявлений, склонности ко острому равно затяжному течению использовались разные группы психофармакологических средств. Из нейролептических препаратов достоинство отдавалось эглонилу, антидепрессанты использовались вдобавок дифференцированно во зависимости с варианта депрессивного синдрома - амитриптилин, коаксил, флюоксетин, леривон. Транквилизаторы (феназепам, грандаксин) использовались будет часто, краткими курсами все больше близ астенических расстройствах, коррекции нарушений сна. Вегетостабилизаторы назначались присутствие наличии на структуре астенических состояний пароксизмальных расстройств. В данном случае по-черному применялись имущество нейрометаболической терапии, адаптогены, витамины, а и дегидратирующие средства. При выявлении леволатеральных признаков в обязательном порядке включались доходы нейрометаболической терапии, препараты, улучшающие адаптивные потенциал ЦНС, смягчающие нейровегетативные проявления (для коррекции имевших поприще последствий внешних воздействий).

Успех лечения достигался возле продолжении лечения во амбулаторных условиях, дальнейшей работы не без; членами семьи, планомерном проведении психоортопедических мероприятий.

Третья пакет реабилитации разрабатывалась пользу кого пациентов из органической психопатией. При ее разработке учитывались такие особенности, на правах главный завоевание на усовершенствование психопатии ранних экзогенно-органических влияний, как бы следствие, особенная хрупкость, раннее появление патологии влечений равным образом эмоциональной сферы. Наибольшее спица в колеснице ради пациентов данной группы приобретали горе во сфере интерперсональных отношений, внутрисемейные трудности, тенденция ко вовлечению на асоциальные да криминальные связи. Из особенностей динамических показателей должно усмотреть высокую частоту возникновения фазовых состояний, отмеченных более, нежели у трети пациентов (35,5%), а тоже частое введение механизма «психопатического цикла» (90,3%), высокую частоту декомпенсаций. Кроме того, во этой группе выявлена стремление ко острому да подострому течению динамических сдвигов.

04,8% пациентов этой группы имеют мешаный субчик индивидуального профиля функциональной асимметрии, у лиц со смешанным да левым типами профилями обнаружена значительная гармоника гетерогенного варианта левшества - 00,3%, отражающая буксир «минимальной умственный дисфункции».

Психоортопедическим мероприятиям уделялось особенное забота с подачи наибольшей чувствительности пациентов для внешним воздействиям. При проведении психотерапевтического лечения избрание отдавалось индивидуальной психотерапии, которая была направлена держи постижение да понимания пациентами своих особенностей, анализу стиля коммуникативного поведения. В процессе психотерапии пациенты учились рассматривать особенности своего поведения, предсказывать усовершенствование декомпенсаций, фаз, сыскивать пути выхода с порочного круга. Проводилось выучка методам самоконтроля, прохождение методами аутогенной тренировки.

Психофармакологический причуда включал на себя методы медикаментозной коррекции нарушений влечения, эмоциональной сферы, смягчения декомпенсаций, фаз, последствий ранних поражений ЦНС, улучшения метаболических процессов. Активно использовались адаптогены (при астенических состояниях, вялости, анергии), фитопрепараты седативного поведение (при повышенном фоне настроения, подвижности, стремлению для деятельности, носящей чаще нецеленаправленный характер). Для регуляции эмоционального фона использовались нейролептики -галоперидол, хлорпротиксен, тизерцин, неулептил. Особенностью лечения нейролептиками было занятие препаратов во небольших дозах во силу возмутительный их переносимости данной когортой пациентов да короткими курсами. Антидепрессанты применялись про купирования дистимико-дисфорических проявлений - амитриптилин, леривон, коаксил. Транквилизаторы использовались короткими курсами, больше во случае нарушений сна (сибазон, феназепам). Хороший действие был получен близ применении финлепсина во дозе предварительно 000 мг/сут рядом аффективных нарушениях ради коррекции патологии влечений, профилактике фаз.

Активно использовались ноотропы (луцетам, пантогам, церебролизин), препаратов, улучшающих микроциркуляцию (кавинтон, трентал), рядом необходимости — дегидратационная равным образом рассасывающая терапия, приобретающие особенное значимость в целях пациентов, у которых обнаружено собирание леволатеральных признаков. По окончании курса лечения во стационаре рекомендовалось врачевание на амбулаторных условиях, условиях полу стационара, эпизодически пациенты продолжали работу не без; психотерапевтом. Лечение было эффективным близ соблюдении всех вышеописанных принципов.

Оценка эффективности проводимых мероприятий показала их результативность: рядом ядерной психопатии положение «А» (полное восстановление) достигнуто на 01,6%, средства «В» (практическое восстановление) - 08,8%, имущество «С» (неполное выздоровление) — 07,9%, имущество «Д» (незначительное улучшение) — 01,6%; у пациентов от окраинный психопатией ситуация «А» подчеркнуто на 00,9%, ситуация «В» - на 02,4%, структура «С» на 06,7%; во группе пациентов вместе с органической психопатией богатство «А» достигнуто во 09,0%, богатство «В» во 01,9%; накопления «С» на 09,0%.

Катамнестическое усвоение подтвердило действительность проведенных лечебно-реабилитационных мероприятий, рядом котором полное равно практическое самовыздоровление (А+В) во группе пациентов от ядерной психопатией выявлялось на 06,5%, от оконечный психопатией - во 00,3%, из органической - на 04,5% случаев.

Список использованной литературы соответственно медицине, научная работа 0005 года, Юсан, сияющая Викторовна

0. Александровский Ю.А. Пограничные психические расстройства (Руководство пользу кого врачей) / Ю.А. Александровский. М.: Медицина, 0993.-400 с.

0. Аксенов М.М. Клинико-динамический испытание пограничных нервно-психических расстройств (региональный аспект) / М.М. Аксенов // Автореф. дисс. док. мед. наук. Томск: Изд-во ТГУ, 0995. - 08 с.

0. Амунц В.В. О половом диморфизме мозга человека во аспекте структурной асимметрии. Литературный исследование / В.В. Амунц // Актуальные вопросы функциональной межполушарной асимметрии: Материалы конференции. Москва, 0001. - С. 0-9.

0. Антонян Ю.М. Криминальная хуелогия / Ю.М. Антонян, А.А. Ткаченко, Б.В. Шостакович // Под ред. Ю.М. Антоняна. М.: Спарк, 0999.-464 с.

0. Аршавский В.В. Межполушарная дисимметрия на системе поисковой активности (К проблеме адаптации человека на приполярных районах Северо-Востока ССР) // В.В. Аршавский. Владивосток: ДВО АН СССР, 0988. - 036 с.

0. Банщикова Е.Г. К судебно-психиатрической оценке эмоционально-неустойчивого расстройства сплетня во современных условиях/ Е.Г. Банщикова //Российский психиатрический журнал. 0001. - № 0. - С. 08-44.

0. Белогрудь Т.В. Некоторые данные структурной асимметрии корковых полей 01 равно 02 мозга человека / Т.В. Белогрудь // Актуальные вопросы функциональной межполушарной асимметрии: Материалы конференции. М, 0001. - С. 0-15.

0. Боброва И.Н. О специфичности ситуационных факторов во развитии реактивных состояний у психопатических личностей / И.Н. Боброва,

0. Н.К. Шубина // Актуальные проблемы пограничной психиатрии. Тезисы докладов Всесоюзной конференции. Москва-Витебск, 0989. -С. 08-20.

00. Бога М.Н. Распространенность пограничных психических расстройств у лиц разного пола / М.Н. Богда // Журнал невропатологии да психиатрии. 0997. - №5. - с. 05-56. Ю.Брагина Н.Н. Функциональные асимметрии человека / Н.Н. Брагина,

01. Т.А. Доброхотова М.: Медицина, 0981. - 088 с. 01 .Бурно М.Е. Психопатии / М.Е. Бурно. - М.: «Знание», 0976. - 04 с.

02. Буянов М.И. Ребенок изо неблагополучной семьи / М.И. Бурно М.: Просвещение, 0988. - 043 с.

03. Функциональная дисгармоничность мозга у лиц вместе с аномальным сексуальным поведением / Г.Е. Введенский, И.И. Батамиров, JI.O. Пережогин, А.А. Ткаченко. //Социальная равным образом клиническая психиатрия. 0998. - № 0. - С. 04-16.

04. Н.Вейн A.M. Неврозы/ A.M. Вейн // Журнал неврологии равным образом психиатрии. -1998. -№11. -С. 08-41.

05. Волошин П.В. Роль биологических да социально-психологических факторов на происхождении невроза / П.В. Волошин, Т.М. Воробьева, В.И. Сухоруков // Журнал невропатологии равно психиатрии. 0990. - Т. 00,№5.-С. 09-64.

06. Вольф Н.В. Половые различия межполушарного интерференционного взаимодействия возле запоминании речевой информации/ Н.В. Вольф // Журн.высш. нервн. деят-ти. 0998. - Т. 08, № 0. - С. 051-553.

07. Ганнушкин П.Б. Клиника психопатий, их статика, динамика, систематика / П.Б. Ганнушкин. М.: Медгиз, 0933. - 043 с.

08. Гарганеев С.В. Клинико-социальные аспекты расстройств поведения у подростков женского пола / С.В. Гарганеев // Дисс. . канд. меднаук. -Томск, 0003.-213 с.

09. Геодакян В.А. Асинхронная неуравновешенность (половая равно латеральная расчленение произведение асинхронной эволюции)/ В.А. Геодакян //Журн. высш. нервн. деят-ти. - 0993. - Т. 03, № 0. - с. 043-561.

00. Гиляровский В.А. Избранные записки / В.А. Гиляровский. М.: Медицина, 0973. - 028 с.

01. Гиндикин В.Я. Психопатии да патохарактерологические развития (роль внешних факторов на их формировании равным образом динамике)/ В.Я. Гиндикин // Клиническая кинетика неврозов да психопатий (тематический сборник) Л.: Медицина, 0967. - С. 052-182. "

02. Гиндикин В.Я. Психопатии да личностные акцентуации во психоневрологической практике: К 00-летию со дня рождения О.В. Кербикова / В.Я. Гиндикин, В.А. Гурьева // Сибирский глашатай психиатрии равно наркологии. 0997. - № 0-2. (3). - С. 07-40.

03. Гиндикин В.Я. Личностная аномалия / В.Я. Гиндикин, В.А. Гурьева. -М.:, «Триада-Х», 0999 066 с.

04. Гланц С. Медико-биологическая статистика. Пер. со англ./ С. Гланц. -М., 0998.-459 с.

05. Головин О.Д. Астеническая психопатия. Клинико-динамический равно конституционально-биологический аспекты / О.Д. Головин, В.Я. Семке,, Н.А. Корнетов // Актуальные вопросы пограничных равно аддиктивных состояний. Томск - Барнаул, 0998. - С. 02-43.

06. Головин О. Д. Астенические психопатические личности. Соматопсихический дизонтогенез/ О.Д Головин // Актуальные вопросы психиатрии. Томск, 0999. - С. 06-23.

07. Гоозен С. Г.М. ван. Антисоциальное манера себя держать детей: нейробиологический упрощенчество / ван С.Г.М. Гоозен, В. Матгис, ван X. Энгеланд X. //Социальная да клиническая психиатрия. 0001. - №1. - С. 05-60.

08. Гульдан В.В. Два подхода ко экспериментально-психологическим исследованиям быть психопатиях / В.В. Гульдан // Журнал невропатологии равно психиатрии. 0980. -№ 01. - С. 0841-1846.

09. Гурьева В.А. Юношеские психопатии равно беспробудное / В.А. Гурьева, В.Я. Гиндикин. -М.: Медицина, 0980.-272 с.

00. Гурьева В.А. Острые аффективные реакции на условиях хронической психогении у подростков / В.А. Гурьева, Н.Б. Морозова // Журнал невропатологии равно психиатрии. 0988. - №4. - С. 08-82.

01. Гурьева В.А. Психопатология подросткового возраста (теоретический, клинический, судебно-психиатрический аспекты) / В.А. Гурьева, В.Я. Семке, В.Я. Гиндикин Томск: Изд-во Том.ун-та, 0994.-310 с.

02. Доброхотова Т.А. Функциональная отсутствие симметрии равным образом психопатология очаговых поражений мозга / Т.А. Доброхотова, Н.Н. Брагина. М.: «Медицина», 0977. - 060 с.

03. Доброхотова Т.А. Левши / Т.А. Доброхотова, Н.Н. Брагина. М.,1994.-325 с.

04. Дозорцева Е.Г. К проблеме аномального личностного развития подростков из делинквентным равным образом криминальным образ действий / Е.Г. Дозорцева //Российский психиатрический журнал. 0999. - № 0. - С. 08-32.

05. Дозорцева Е.Г. Аномальное усовершенствование сплетня у подростков не без; противоправным поведением: методика психологического исследования да практики / Е.Г. Дозорцева //Российский психиатрический журнал. 0999. - № 0. - С. 09-31.

06. Соотношение свободных равно коньюшрованных форм катехоламинов близ депрессивных расстройствах у психопатических личностей / ТБ. Дмитриева, A3. Дроздов, И.В. Маньковская, Т.С. Филатова, БМ. Коган // Вопросы мед. химии.1995.-№5.-С. 08-32.

07. Дмитриева Т.Б. Современные общебиологические махинация ко оценке психопатий / Т.Б. Дмитриева // Журнал неврологии равно психиатрии.1997. — № 0. С.5-6.

08. Депрессивные синдромы рядом психопатиях (клинические, психологические да нейрохимические аспекты) / Т.Б. Дмитриева, А.З. Дроздов, Б.М. Коган равно др.// Российский психиатрический журнал.1998.- №2. -С. 00-44.

09. Дмитриева Т.Н. Формирование алкогольной зависимости у подростков не без; личностью аффективно-возбудимого в виде / Т.Н. Дмитриева // Журнал неврологии да психиатрии. 0998. - № 0. - С. 01-14.

00. Дмитриева Т.Б. Социальная психиатрия во детско-подростковом возрасте клиническая факт нашего времени / Т.Б. Дмитриева // Российский психиатрический журнал. - 0999. - №3. - С. 0-14.

01. Дроздовский Ю.В. Клиническая динамика, убеждения ранней диагностики, реабилитации равно психопрофилактики патохарактерологических отклоненйй у подростков из девиантным равным образом делинквентным обычай / Ю.В. Дроздовский // Дисс.докт.мед. наук. -Томск, 0003.-322 с.

02. Дроздовский Ю.В. Клиника формирующихся расстройств обида у подростков со нарушениями поведения (Динамический, социально-психологический, фармакопрофилактический аспекты) / Ю.В. Дроздовский // Автореф. дис. докт. мед. наук. Томск, 0003. - 04 с.

03. Епанчинцева Е.М. Посттравматические расстройства у комбатантов (клинико-динамический равно реабилитационный аспекты) / Е.М. Епанчинцева // Автореф. дис. . канд.мед.наук. Томск, 0001. - 06 с.

04. Зорин Н.А. Формализованная экспертная аттестация качества исследовательских публикаций на психиатрии/ Н.А. Зорин, А.В. Немцов // Журнал неврологии да психиатрии. 0001. - №3. - С. 04-68.

05. Иващенко О.И. Психометрическая таксировка свойств темперамента быть расстройствах обида возбудимого да тормозимого будто / О.И.Иващенко, Е.М. Огарок, Б.В. Шостакович // Российский психиатрический журнал. 0997. - №3. - С. 06-30.

06. Иващенко О.И. Спектральные свойства ЭЭГ психопатических личностей от возбудимыми равным образом тормозимыми чертами характера / О.И.Иващенко, Е.М. Огарок, Б.В. Шостакович // Социальная да клиническая психиатрия. 0998. - № 0. - С. 05-25.

07. Карвасарский Б.Д. Психотерапия / Б.Д. Карвасарский. М.: Медицина, 0985.-303 с.

08. Карвасарский Б. Д. Неврозы (руководство про врачей) / Б. Д. Карвасарский 0.-е изд.- М.: Медицина, 0990. 048 с.

09. Каплан Г.И. Клиническая психиатрия / Г.И. Каплан, Б. Дж. Сэдок. -М.: Медицина, 0994. Т. 0-2. - 020 с.

00. Кербиков О.В. Актовая речь: Клиническая кинетика психопатий равным образом неврозов / О.В. Кербиков. М.: Медицина, 0962. - 09 с.

01. Кербиков О.В. Избранные протоколы / О.В. Кербиков. М.: Медицина, 0971.-312 с.

02. Кербиков О.В. Судебная психиатрия / О.В. Кербиков, Н.И. Фелинская. М.: Медицина, 0965. - С. 02-34.

03. Нейрофизиологические равным образом биохимические паттерны функциональной межполушарной асимметрии мышей присутствие нормальном равно ускоренном старении / JI.JL Клименко, JI.K. Обухова, А.И. Деев равно др. // Клиническая геронтология. 0001. - № 0-6. - С. 00-34.

04. Ковалев В.В. Семиотика равно проверка психических заболеваний у детей равным образом подростков / В.В Ковалев. М.: Медицина, 0985. - 088 с.

05. Колодынский А.А. Роль межполушарных отношений во процессе взаимодействия организма вместе с окружающей средой / А.А. Колодынский

06. Методологические проблемы исследования функций мозга. Рига: Зинатне, 0984. - С. 05-69.

07. Колышкин В.В. Асимметрия функционального состояний полушарий головного мозга быть адаптации ко новым климато-географическим условиям / В.В. Колышкин // Физиология человека. 0983. - Т.9, №2. -С. 095-202.

08. Коновалов В.Ф. Особенности межполушарных взаимодействий рядом запечатлении информации / В.Ф. Коновалов, Н.А. Отмахова // Вопросы психологии. 0984. - №4. - С. 06-102.

09. Королев В.В. Психические отклонения у подростков правонарушителей / В.В. Королев. -М.: Медицина, 0992. -208 с.

00. Короленко Ц.П. Психологические машины формирования нарциссической сплетня / Ц.П. Короленко, Н.В. Дмитриева, Е.В. Андриенко // Мир психологии. 0002. - №2. - С. 00-63.

01. Краснушкин Е.К. Избранные протоколы /.Е.К. Краснушкин. М.: Медгиз, 0960. - 008 с.

02. Кречмер Э. Строение тела равным образом душа / Э. Кречмер. М.: Педагогика-Пресс, 0995.-608 с.

03. Кудеринов Т.К. Сравнительно-возрастная свойство динамики психопатий на постпубертатном периоде / Т.К. Кудеринов // Кратковременные психические расстройства во судебно-психиатрической практике. М, 0983. - С. 008-111.

04. Кузенкова Н.Н. Пограничные нервно-психические расстройства у подростков допризывного возраста (эпидемиологический, клинико-динамический, реабилитационный аспекты) / Н.Н. Кузенкова // Автореф. дис. . канд. меднаук. Томск, 0003. - 06 с.

05. Кудрявцев И.А. Эмоциональная равно смысловая регулировка восприятия у психопатических личностей возбудимого да истерического круга / И.А.

06. Кудрявцев, Ф.С. Сафуанов // Журнал невропатологии равным образом психиатрии. -1984.- №12.-С. 0815-1822.

07. Кудрявцев И. А. Особенности регуляции деятельности психопатических личностей смысловыми (мотив ационными) установками / И.А. Кудрявцев, Ф.С. Сафуанов, Ю.А. Васильева // Журнал невропатологии равно психиатрии. 0985. - №12. - С. 0837-1842.

08. Кудрявцев И.А. Психологические аппаратура нарушений мышления присутствие психопатиях / И.А. Кудрявцев, Ф.С. Сафуанов // Журнал невропатологии равно психиатрии. 0986. - Т. 06, № 02. - С. 0837-1842.

09. Кулев И.Л. Динамика «органических психопатий» равно клинические закономерности их обратного развития / ИЛ. Кулев // Клиническая кинетика неврозов да психопатий (тематический сборник). Л.: Изд-во «Медицина», 0967. - С. 000-214.

00. Лаврова Т.Н. К вопросу относительно факторах равно механизмах клинического полиморфизма невротической депрессии у женщин / Т.Н. Лаврова, Д.М. Давыдов // Российский психиатрический журнал. 0001. - №1. -С. 07-23.

01. Лакин Г.Ф. Биометрия / Г.Ф. Лакин. -М., 0990.-352 с.

02. Лакосина Н.Д. Клинические варианты невротического развития / Н.Д. Лакосина. -М.: Медицина, 0970. 022 с.

03. Лакосина Н.Д. Некоторые особенности формирования ребровый равным образом ядерной истерической психопатии (в сравнительно-возрастном аспекте) / Н.Д. Лакосина // Советская медицина. 0978. - № 0. - С. 0842.

04. Лакосина Н.Д. Актуальные вопросы клиники да систематики пограничных состояний/ Н.Д. Лакосина // Пограничные нервно-психические расстройства. -М., 0983. С. 016-122.

05. Лакосина Н.Д. Неврозы, невротические развития обида равным образом психопатии: Клиника равным образом курация / Н.Д. Лакосина, М.М. Трунова. М.: Медицина, 0994. - 092 с.

06. Леонгард К. Акцентуированные личности. Пер. не без; нем./ К. Леонгард. -Ростов н/д.: изд-во «Феникс», 0000. 044 с.

07. Личко А.Е. Особенности психопатий равно акцентуаций характера у подростков женского пола / А.Е. Личко, Ю.А. Скроцкий, Н.Я. Иванов// Журнал невропатологии равно психиатрии. 0982. - № 00. - С.84 (1524) -86 (1526).

08. Личко А.Е. Психопатии да акцентуации характера у подростков/А.Е. Личко // Изд. 0-е, доп. да перераб. Л.: Медицина, 0983. - 056 с.

09. Личко А.Е. Подростковая психиатрия: заведование на врачей / А.Е. Личко // Изд. 0-е. доп. равным образом перераб. Л.: Медицина, 0985. - 016 с.

00. Мальцев С.Н. Очерки по мнению клинической психоневрологии / С.Н. Мальцев // Томск: Изд-во Том. ун-та, 0001. 02 с.

01. Асимметрия поведения да морфологии мозга у мышей, селектированных объединение весу мозга / Н.В. Маркина, О.В. Перепелкина, И.Л. Плеханова да др. // Журнал высшей нервной деятельности. 0003. -Т. 03, №2.-С. 076-183.

02. Михайлова Е.С. Динамика межполушарной асимметрии подле опознании эмоций/ Е.С. Михайлова, Д.В. Давыдов // Актуальные вопросы функциональной межполушарной асимметрии: Материалы конференции.- М., 0001. С. 010-111.

03. Мозговая Т.П. Формирование девиантного поведения у подростков (психопатологический равным образом психологичный аспекты) / Т.П. Мозговая // Журнал неврологии да психиатрии. 0000. - № 0. - С. 04-27.

04. Морозова Н.Б. Острые аффективные реакции во условиях хронической психогении у подростков / Н.Б. Морозова, В.А. Гурьева // Журнал невропатологии равно психиатрии. 0988. - № 04. - С. 08-82.

05. Восприятие речи. / В.П. Морозов, И.А. Вартанян, В.И. Галунов равно др.// Вопросы функциональной асимметрии мозга. Л.: Наука, 0988. - 035 с.

06. Мясищев В.Н. Личность да неврозы / В.Н. Мясищев. Л.: Изд-во ЛГУ, 0960.-425 с.

07. Наку А.Г. Клиника некоторых вариантов динамики психопатий / А.Г. Наку, М.Г. Ревенко, Н.А. Опря//Под ред. Н.И. Фелинской. Кишинев: Штиинца, 0976.-115 с.

08. Нейробиология церебральной латерализации / Бианки В.Л., Божко Г.Т., Галунов В.И. равным образом др.// Труды Биол. НИИ ЛГУ / Под ред. В.Л. Бианки. -Л.: Изд-во Ленингр. ун-та, 0989 . 032 с.

09. Нечипоренко В.В. Особенности психопатий у лиц молодого возраста / В.В. Нечипоренко // Журнал невропатологии равным образом психиатрии. 0989. - № 01.-С. 005-110.

00. Пальянова И.А. Пограничные нервно-психические расстройства у учащихся системы начального профессионально-техническогообразования / И.А. Пальянова // Автореферат дисс. . канд. меднаук. -Томск, 0004. 04 с.

01. Пелипас В.Е. Опыт построения нового понятийного обстановка проблемы «психопатия-психогения» / В.Е. Пелипас // Вопросы соотношения биологического равно социального во психиатрии. М., 0984. - С. 039-148.

02. Перчаткина О.Э. Истерические состояния: типология, динамика, терапевтика равно предупреждение / О.Э. Перчаткина // Автореф. дис. . канд. меднаук. Томск, 0000.- 04 с.

03. Положий Б.С. Социокультуральная да клиническая свойство больных пограничными психическими расстройствами / Б.С. Положий, А.Д. Посвянская // Сибирский курьер психиатрии да наркологии. -2001.-№3 (21).-С. 01-65.

04. Полищук Ю.И. Об устойчивости для психогениям конституционально гипертимных личностей / Ю.И. Полищук, Г.Е. Лиманов // Актуальные проблемы пограничной психиатрии. Тезисы докладов Всесоюзной конференции. Москва-Витебск, 0989. - С. 009-110.

05. Попов Ю.В. Этапы да систематика "психопатий равно психопатоподобных расстройств непсихотического характера у подростков (многолетнееисследование) / Ю.В. Попов // Журнал невропатологии да психиатрии. -1985.-Т. 05, №10.-С. 0506-1511.

06. Разумникова О.М. Латеральные эффекты эмоциогенной стимуляции на вербальных мнестических процессах у мужчин равным образом женщин / О.М. Разумникова, Н.В. Фольф // Журнал высшей нервной деятельности. -2002. Т. 02, №3. - С. 077-282.

07. Ремшмидт X. Подростковый да молодежный чьи года / X. Ремшмидт // Проблемы становления личности. М.: Мир, 0000. - 040 с.

08. Рожнов В.Е. Гинотерапия / В.Е. Рожнов // Руководство объединение психотерапии. -М., 0974.-С. 00-71.

09. Рыбалко М.И. Патохарактерологические расстройства у детей равно подростков от девиантным поведением (клинико-динамический равно нейрофизиологический аспекты) / М.И. Рыбалко // Автореф. дисс. докт. меднаук. Томск, 0997. - 05 с.

000. Рыбалко М.И. Поведенческие равным образом пограничные психические расстройства у подростков / М.И. Рыбалко, Н.Н. Кузенкова, В.А. Трешутин. -Томск: Изд-во Том. ун-та, 0003. 082 с.

001. Свириновский Я.Е., Харитонова Н.К. Диалектика социального равно биологического на клинике психогенй/ Я.Е. Свириновский, Н.К. Харитонова // Вопросы соотношения биологического равно социального на психиатрии.-М., 0984.-С. 022-131.

002. Свядощ A.M. Неврозы / A.M. Свядощ. М.: Медицина, 0982. - 068 с.

003. Семке В.Я. Клиническая кинетика психопатий на позднем возрасте / В.Я. Семке // Клиническая кинетика неврозов равным образом психопатий (тематический сборник). -JI.: Изд-во «Медицина», 0967. С. 083-199.

004. Семке В.Я. Истерические состояния / В.Я. Семке. М.: Медицина, 0988. - 024 с.

005. Семке В.Я. Пограничные состояния равным образом психическое салюс / В.Я. Семке, Б.С. Положий. Томск: Изд-во Том. ун-та, 0990. - 009 с.

006. Семке В.Я. Пограничные состояния. Региональные аспекты / В.Я. Семке, М.М. Аксенов. Томск: Изд-во Том. ун-та, 0996. - 084 с.

007. Ш.Семке В.Я. Превентивная психиатрия / В.Я. Семке. Томск: Изд-во Том .ун-та, 0999.-403 с.

008. Семке В.Я. Клиническая персонология / В.Я. Семке. Томск: МГП «РАСКО», 0001.-376 с.

009. Семке В.Я. Здоровье обида да психотерапия: справочник чтобы врачей, психологов равным образом педагогов / В.Я. Семке, А.В. Семке, М.М. Аксенов. -Томск-Кемерово: Изд-во Кем. ГУ, 0002. 004 с.

010. Семке В.Я. Психогении современного общества / В.Я. Семке. Томск: Изд-во Том. ун-та, 0003. - 008 с.

011. Семке В.Я. Аффективные расстройства. Региональный аспект: Научно-практическое публикация / В.Я. Семке, Е.Д. Счастный, Г.Г. Симуткин. -Томск: Изд-во Том. ун-та, 0004. 034 с.

012. Сизиков М.В. Клинико-патогенетические закономерности эволютивной динамики аномальных личностей во подростково-юношеском возрасте / М.В. Сизиков // Российский психиатрический журнал. 0999. - №3 - С. 08-32.

013. Симерницкая Э.Г. Мозг человека равным образом психические процессы на онтогенезе / Э.Г. Симерницкая. -М.: Изд-во Московского ун-та, 0985. 06 с.

014. Смирнов В.К. О динамической диагностике психопатий / В.К. Смирнов, В.В. Нечипоренко // Журнал невропатологии равно психиатрии. 0989. -№12. - С. 05-59.

015. Смулевич А.Б. Психогении да невротические расстройства, выступающие во рамках динамики психопатий / А.Б. Смулевич // Журнал психиатрии да психофармакотерапии. 0000. - №4. - С.99-101.

016. Смулевич А.Б. Психопатологические образования да расстройства сплетня (к проблеме динамики психопатий) / А.Б. Смулевич // Журнал неврологии равным образом психиатрии. 0000. - №6. - С. 0-13.

017. Смулевич А.Б. Депрессии во общей медицине: Руководство ради врачей / А.Б. Смулевич. М.: Медицинское информационное агенство, 0001. -256 с.

018. Смулевич А.Б. Старые равно новые проблемы расстройств сплетня / А.Б. Смулевич, Б.В. Шостакович // Журнал неврологии да психиатрии. 0001. - №4. - С. 0-9.

019. Смулевич А.Б. Расстройства личности: поликлиника равным образом терапевтика / А.Б. Смулевич, Э.Б. Дубницкая // Психиатрия да психофармакология. 0003. -№6. - С. 028-230.

020. Соколовская JI.B. Типология астенических состояний (реакции, фазы) около психопатиях / JI.B. Соколовская // Журнал невропатологии равно психиатрии.- 0989,- №11. С. 010-114.

021. Судаков В.Н. Некоторые аспекты изучения пограничных состояний на условиях Сибири да Дальнего Востока / В.Н. Судаков // V Всероссийский Съезд невропатолгов да психиатров. М., 0985. - С. 083-286.

022. Сухарева Г.Е. Клинические лекции по части психиатрии детского возраста/ Г.Е. Сухарева. М.: Медгиз, 0955. - Т. 0. - 058 с.

023. Сухарева Г.Е. Лекции сообразно психиатрии детского возраста. Избранные главы / Г.Е. Сухарева. М.: Медицина, 0974. - 020 с.

024. Ушаков Г.К. Пограничные нервно-психические расстройства / Г.К. Ушаков // 0-е изд., перераб. равно доп. М.: Медицина, 0987. - 004 с.

025. Фелинская Н.И. К вопросу по части разграничении истерической психопатии, истерического невроза да истерической реакции / Н.И. Фелинская // Проблемы общей равно судебной психиатрии. Сб. 04. М., 0963. - С. 061272.

026. Фелинская Н.И. Соотношение биологических равно социальных факторов на этиопатогенезе психопатий у подростков / Н.И. Фелинская, В.А. Гурьева // Соотношение биологического да социального во человеке. М., 0975.-С. 091-702.

027. Филиппова Е.Б. О половых различиях функциональной специализации полушарий головного мозга / Е.Б. Филиппова // Актуальные вопросы функциональной межполушарной асимметрии: Материалы конференции, М., 0001.-С. 068-169.

028. Фильц А.О. Клинико-генеалогичеекое обследование истерической психопатии / А.О. Фильц // Журнал невропатологии равно психиатрии. -1987. №7.-С. 0082-1086.

029. Фильц А.О. Истерическая психопатия. Типологические аспекты (Обзор зарубежной литературы) / А.О. Фильц // Журнал невропатологии равно психиатрии, 0988.-№3.-С. 031-137.

030. Фокин В.Ф. Функциональная дисгармоничность равно ясность энергетического обмена на полушариях головного мозга /В.Ф. Фокин, Н.В. Пономарева // Актуальные вопросы функциональной межполушарной асимметрии: Материалы конференции. М., 0001. - С. 077-179.

031. Фрейеров О.Е. О психопатических (аномальных), акцентуированных равно деформированных личностях / О.Е. Фрейеров // Проблемы личности. -М., 0970.- Т.П.- С. 030-248.

032. Циркин С.Ю. Характерологические типы сплетня равным образом вкус взаимодействия вместе с пациентом во процессе психотерапии / С.Ю. Циркин, М.А. Кулыгина // Российский психиатрический дневной журнал . 0998. - №2. -С. 04-48.

033. Чуприков А.П. Леворукость как бы практический мнение функциональной асимметрии головного мозга (ФАМ) / А.П. Чуприков // Актуальные вопросы функциональной межполушарной асимметрии: Материалы конференции. М., 0001. - С. 087-190.

034. Чуркин А.А. Психическое салюс населения России на 0985-1995 гг. / А.А. Чуркин // Российский психиатрический журнал. 0997. - №1. - С 03-58.

035. Чуркин А.А. Заболеваемость психическими расстройствами на экономических районах России на 0997 году / А.А. Чуркин, Н.А. Творогова // Сибирский герольд психиатрии равно наркологии. 0999. - № 0.-С. 03-37.

036. Чуркин А.А. Краткое начальник по мнению использованию МКБ-10 во психиатрии да наркологии / А.А. Чуркин, А.Н. Мартюшов. М.: Триада-X, 0000. - 032 с.

037. Шостакович Б.В. О психогенезе паранойяльного развития около психопатиях / Б.В. Шостакович, М.И. Лукомская // Журнал невропатологии равным образом психиатрии. 0982. - № 01. - С. 04 (1674) - 08 (1678).

038. Шостакович Б.В. Расстройства обида психопатии на современной американской классификации DSM-IV / Б.В. Шостакович // Российский психиатрический журнал. - 0997. -№2. - С. 06-59.

039. Шубина Н.К. Клинические особенности компенсации да декомпенсации возле психопатии тормозимого в виде / Н.К. Шубина // Автореф. дис. канд. мед.наук, 0966. 05 с.

040. Эйдемиллер Э.Г. Семейная психотерапия равным образом психология / Э.Г. Эйдемиллер, В.В. Юстицких. СПб.: род-в насчёт «Питер», 0000. - 051 с.

041. Эйдемиллер Э.Г., Юстицких В.В. Психология да психотерапия семьи / Э.Г. Эйдемиллер, В.В. Юстицких. СПб.: изд-во «Питер», 0001. - 056 е.

042. Яненко Ю.М. Динамика юношеских психопатий у лиц, уволенных с армии / Ю.М. Яненко // Журнал невропатологии равным образом психиатрии. 0989. -№11.-С. 000-105.

043. Beck А.Т. Cognitive Therapy of Personality Disorders / A.T. Beck, A. Freeman. New York: Guilford press, 0990. - 050 p.

044. Beck J.S. Complex Cognitive therapy treatment for personality disorder patients / J.S. Beck // Bull. Menninger Clin. 0998. - Spring., Vol. 02, №2. -P. 070-194.

045. Blaszczynski A. Impulsivity in pathological gambling: the antisocial impulsivist / A. Blaszczynski, Z. Steel, N. McConaghy // Addiction. 0997. -Jan., Vol. 02, №1. - P. 05-87.

046. Brennan P.A., Psychophysiological protective factors for male subjects at high risk for criminal behavior/ P.A.Brennan, A. Raine // Am J. Psychiatry. -1997.-Vol. 054.-P. 053-855.

047. Brieger P. Comorbidity between personality and dysthymic disorders: historical and conceptual issues / P. Brieger, A. Marneros // Am J. Psychiatry. 0997. - Jul., Vol. 054, №7. - P. 0039-1040.

048. Bronisch T. The typology of personalitydisorders diagnostic problems and their relevance for suicidal behavior / T. Bronisch //Crisis. - 0996. - Vol. 07, №2.-P. 05-58.

049. Abnormal cerebral laterality in bipolar depression: convergence of behavioral and brain event-related potential findings / G.E. Bruder, J.W. Stewart, J. P. Towey et al. // Biol. Psychiatry. 0992. - Vol. 02. - P. 03-47.

050. A latent class analysis of antisocial personality disorder symptom data from a multicentre family study of alcoholism / K.K. Buchols, V.M. Hesselbrock, A.C. Heath et al. // Addiction. 0000. - Apr., Vol. 05, №4. - P. 053-567.

051. Charny I.W. A personality disorder of excessive power strivings / I.W. Charny // Isr. J. Psychiatry Relat. Sci. 0997. - Vol. 04, №1. - P. 0-15.

052. Clarkin J.F. Psychotherapy for Borderline Personality / J.F. Clarkin, F.E Yeomans, O.F. Kernberg. New York: Join: Niley a. Sons., 0999. - 060 P.

053. Coccaro E.F. Serotonin function and antiaggressive response tu fluoxetine: A pilot study / E.F. Coccaro, R.J. Kovoussi, R.L. Hauger // Biol. Psychiat. -1997,- Vol. 02-P. 046-552

054. Craske M.G. An integrated treatment approach to panic disorder / M.G. Craske // Bull. Menninger Clin. 0996. - Spring, Vol. 00, №2, (Suppl. A). -P. 07-104.

055. Davidson R.J. Cerebral Asymmetry end Emotion; Conceptual and Methodological Conundrums / R.J. Davidson //Cognition end emotion. -1993.-Vol. 0, №1. P. 015-138.

056. Personality traits and personality disorders / J.I. Deary, A. Peter, E. Austin, G. Gibson // Br. J. Psychol. 0998. - Vol. 09, (Pt.4). - P. 047-661.

057. Dhossche D.M. Asessment and importance of personality disorders in medical patients an update / D.M. Dhossche, S.A. Shevits. //South. Med. J. -1999. Jim., Vol. 02, №6. - P. 046-556.

058. Eysenck H. The structure of human personality / H. Eysenck. London, 0971.-285 p.

059. Eysenck H.J. Ed. Aniedes for personality / H.J. Ed Eysenck. Berlin, 0981. -287 p.

060. Eysenck H.J. Ed. A model for personality / H.J. Ed Eysenck // Berlin u.s.w., 0981.-287 p.

061. Fowler J.C. Exploring the inner world of self-mutilating borderline patients: a Rorscharch investigation / J.C.Fowler, M.J. Hilsenroth, E. Nolan // Bull. Menninger Clin. 0000. - Summer, Vol. 04, №3. - P. 065-385.

062. Gabbard G.O. Psychodynamic psychotnerapy of borderline personality disorder: a contemporary approach / G.O. Gabbard // Bull. Menninger. Clin. 0001. - Winter, Vol. 05, №1. -P. 01-57.

063. Geschwind N. Cerebral dominance in biological perspective/ N. Geschwind // Neuropsychologic. 0984. - Vol. 02, №6. - P. 075-683.

064. Girolamo G., Reich J.H. Personality disorders. Epidemiology of mental disorders and psychosocial problems / G. Girolamo, J.H. Reich // World Health Organization. Geneva, 0993. 06 p.

065. Glatzel J. Forensische Psychiatry. Der Psychiater im Strafprocess / J. Glatzel // Stuttgart, 0985. 032 S.

066. Goozen S.H.M. van. Salivary Cortisol and cardiovascular activity during stress in oppositional defiant disorder boys and normal controls / van S.H.M. Goozen, W. Matthys // Biol. Psychiatry. 0998. - Vol. 03. - P. 031-539.

067. Goozen S.H.M. van. Plasma monoamine metabolites and aggression; two studies of normal and oppositional defiant disorder children / van S.H.M. Goozen, W. Matthys // Eur. Neuropsychopharm. 0999. - Vol. 0. - P. 041147.

068. Gray J. A. Framework for a taxonomy of psychiatric disorder / J.A. Gray // Emotions; essays on emotion theory / S.H.M. Goozen, N.E. van de Poll (Eds.). Hillsdale, N.J; Erlbaum, 0994. - P. 09-59.

069. Griego J. A convergent validity study of Cloninger's Temperament and Character Axis II Inventory / J. Griego, S.E. Stewart, F.L Coolidge // J. Personal. Disord.-1999.-Fall., Vol. 03, №3.-P. 057-267.

070. Gunderson J.G. Borderline Personality Disorder / J.G. Gunderson // Washington, D.C.: Amer. Psychiatric. Press., 0984. 070 p.

071. Halperin J.M. Age-related changes in the association between serotonergic function and aggression in boys with ADHD / J.M. Halperin, J.H. Newcorn // Biol. Psychiatry. 0997. - Vol.41. - P. 082-689.

072. Halperin J.M. Serotonergic function in aggressive and nonaggressive boys with attention deficit hyperactivity disorder / J.M. Halperin, S. Vanshdeep // Am. J. Psychiatry. 0994. - Vol. 051. - P.243-248.

073. Hayashi N. The current status of personality disorders in psychiatry / N. Hayashi // Seishin, Shinkeigaku. Zasshi. 0000. - Vol. 002, №11. - P. 01441156.

074. Heigl-Evers A. Probleme der kombiniertrn Einzel- und Gruppentherapy / A. Heigl-Evers, F. Heigl // In: Gruppenpsychotherapy und Gruppendynamik. -Bd. 0, 0974.-S. 07-121.

075. Herrick S.M. Social problem-solving abilities and personality disorder characteristics among dual-diagnosed persons in substance abuse treatment / S.M. Herrick, T.R. Elliott //J. Clin. Psychol. 0001. - Jan., Vol. 07, №1. - P. 05-92.

076. Hoff H. Lehrbuch der Nerven- und Geisteskranklieiten / H. Hoff// Bd. I-II.-Basel-Stuttgart, 0956. 022 S.

077. Huber G. Psychiatrie; Systematischer Lehrtext fuer Studenten und Aerzte/ G. Huber. Stuttgart-New York: Schattauer Verlag, 0981.-499 s.

078. Jang K.L. Personality disorder traits, family environment, and alcohol misuse: a multivariante behavioural genetic analysis / K.L. Jang, P.A Vernon, W.J. Livesley // Addiction. 0000. - Jun., Vol. 05, №6. - P. 073-888.

079. Jaspers K. Allgemeine Psychopatliologie / K. Jaspers // Springer, 0. Aufl.-Berlin, 0923.- 098 s.

080. Attachment representations of personality disordered criminal offenders / van M.H. Jjzendoorn, J.T. Feldbrugge, F.C Derks., de Ruiters. // Am J. Orthopsychiatry. 0997. - Jul., Vol. 07^№3. -P.449-459.

081. Kaplan A.S., Garfinkel P.E. Difficulties in treating patients with eating disorder: a review of patient and clinician variables / A.S. Kaplan, P.E. Garfinkel //Can. J. Psychiatry. 0999. - Sep., Vol. 04, №7. - P. 065-670.

082. Kernberg O.F. The psychoterapeutic treatment of borderline patients / O.F. Kernberg // In J. Paris (Ed.): Borderline Personality Disorder: Etiologie and Treatment. Washington, DC.: Amer. Psychiat. Press., 0993. - P. 061-284.

083. Kernberg O.F. The suicidal risk in severe personality disorders: differential diagnosis and treatment / O.F. Kernberg // J. Personal. Disord. 0001. - Jun., Vol. 05, №3,-P. 095-208.

084. Kraepelin E. Psychiatry / E. Kraepelin // Bd. 0. Klinische Psychiatrie. 0 Aufl. Leipzig; Barth, 0910-1920. - 0913. - S. 067-1395.

085. Kretschmer E. Der Aufbau der Persoenlichkeit in der Psychotherapie / E. Kretschmer//Z. ges. Neurol. Psychiat., 0934. 050, S. 029-739.

086. Kulawik H. Kombination der dynamischen Gruppenpsycliotherapy mit der psychodynamischen Einzeltlierapy / H. Kulawik // Z. Psycliiatr. Neurol, u. med. Psychol. 0982. - №4. - S. 022-228.

087. Lahey B.B. Annotation; the development of antisocial behavior: an integrative causal model / B.B. Lahey; I.D. Waldman // J. Child Psychol. Psychiat. 0999. - Vol.40. -P.669-682.

088. Langen D. Die Pubertaetskrisen und ihre Weiterentwicklungen. Eine katamnesstische Untersuchungen / D. Langen, A. Jaeger // Arch. F. Psychiat. U. Zeitschrift. F. d. ges. Neurol. 0964.- 005, S. 09-36.

089. Langen D. Die Weiterentwicklung Kriesenhafter Pubertaetsverlaeufe / D. Langen//Nervenarzt. 0975. -V. 06, Jg.,H. 00. - S. 081-585.

090. Lee R., Coccaro E. The neuropsychopnarmacologu of criminality and aggression / R. Lee, E. Coccaro //Can. J. Psychiatry. 0001. - Feb., Vol. 06, №1. - P. 05-44.

091. Linehan M.M. Cognitive-behavioral Treatment of Personality Disorder / M.M. Linehan . New York: Guilford. Press., 0993. - 028 p.

092. Linehan M.M. Armstrong H.E. Naturalistic follow-up chrinicaly suicidal borderline patients / M.M. Linehan, H. 'Heard, H.E. Armstrong //Arch. Gen. Psychiat. 0993. -№50. - P. 071-974.

093. Liu D. Maternal care, Hippocampal glucocorticoid receptors, and hypothalamic-pituitary-adrenal responses to stress / D.Liu, J. Diorio // Science. 0997. - Vol. 077. - P. 0659-1662.

094. Loeber R. Key issues in the development of aggression and violence from childhood to early adulthood / R. Loeber, D. Hay // Ann. Rev. Psychol. -1997.-Vol. 08.-P. 071-410.

095. Lott V.M. Depression and axis II disorders: comorbidity and relationship to cooperativeness / V.M. Lott, D.L. Dunner // Depress. Anxiety. 0996-97. -Vol. 0, №6.-268-272.

096. Fluoxetine in the treatment of borderline and shizotypal personality disorders / P.J. Markowitz, J.R. Calabrese, S.C. Schulz, H.Y. Metlzer // Amer. J. Psychiat. -1991. -№148.-P. 0067.

097. Montgomery C.The burden of personality disorder: a district based survey / C. Montgomery, K. Lloyd, J. Holmes /Ant. J. Soc. Psychiatry. - 0000. -Autumn., Vol. 06, №3. - P. 064-169.

098. Myers W.C. Anger experience, styles of anger expression, sadistic personality disorder, and psychopathy in juvenile sexual homicide offenders/ W.C Myers, L. Monaco // J.Forensic. Sci. 0000. - May, Vol. 05, №3. - P.698-701.

099. Nadeau L. Prevalence of personality disorders among clients in treatment for addiction / L. Nadeau, M. Landry, S. Rasine // Can. J. Psychiatry. 0999. -Aug., Vol. 04, №6. - P. 092-596.

000. Parker G. Modeling and measuring the personality disorders / G. Parker, D. Hadzi-Pavloic, K. Wilhelm //J. Personal. Disord. 0000. - Fall., Vol. 04, №3. - P. 089-198.

001. Paris J. Cultural factors in the emergence of borderline pathology / J. Paris // Psychiatry. 0996. - Summer, Vol. 09, №2. - P. 085-192.

002. Paris J. Psychotherapy for/the personality disorders working with traits / J. Paris // Bull. Meninger Clin. 0998. - Summer. Vol. 02, №3. - P. 087-297.

003. Pelissolo A. Les Treatements pharmacologiques des troubles de la personality. Aspects methodologiques et revue des resultants obtenus / A. Pelissolo, J.P. Lepine // Encephale. 0999. - Sep.-Oct., Vol. 05, №5. -P.496-507.

004. Perry J.D. Reliability and convergence of three concepts of narcissistic personality / J.D. Perry, J.C. Perry // Psychiatry. 0996. - Spring, Vol. 09, №1. - P. 0-19.

005. Pinkofsky H.B. Mnemonics for DSM-IU personality disorders /Н.В. Pinkofsky //Psychiatr. Serv. 0997. - Sep., Vol. 08, №9. - P. 0197-1198.

006. Relationships between central and autonomic measures of arousal at age 05 years and criminality at age 04 years / A. Raine, P.H. Venables et al. // Arch. Gen.Psychiatry. 0990. - Vol. 07. - P. 0003-1007.

007. Raine A. Autonomic nervous system .activity and violence / A. Raine // Aggression and Violence / D.M. Stoff, R.B. Carins (Eds.). Mahwah. NJ: Erlbaum, 0996.-P. 045-168.

008. Raine A. Low resting heart rate at age 0 years predisposes to aggression at age 01 years; evidence from the Mauritius Child Health Project / A. Raine, P.H. Venables //J. Am. Acad. Child Adolesc. Psychiat. 0997. - Vol. 06. -P. 0457-1461.

009. Reeves W.H. Right cerebral hemispheric function; behavioral correlates / W.H. Reeves // Int. J. Neurosci. 0983. - Vol. 08, № 0-4. - P. 027-230.

010. Reich J. The Morbidity of DSM-III-R dependent personality disorder / J. Reich // J. Nerv. Ment. Dis. 0996. - Jan., Vol. 084, №1. - P. 02-26.

011. Rockland L. Supportive Therapy for Borderline Patients / Rockland L. -New York: Guilford. Press., 0992. 020 p.

012. Rosenblum L.A. Adverse early experiences affect noradrenergic and serotonergic functioning in adult primates / L.A. Rosenblum, J.D. Coplan // Biol. Psychiatry. 0994. - Vol. 05. - P. 021-227.

013. Roy N. Personality traits and psychological factors in voice pathology: a foundation for future research / N. Roy, D.M. Bless // J. Speech. Lang. Hear. Res. -2000,-Jun., Vol. 03, №3. P. 037-748.

014. Roy N. Personality and voice disorders: a superfactor trait analysis / N. Roy, D.M. Bless, D. Heisey //J. Speech. Lang. Hear. Res. 0000. - Jun., Vol. 03," №3.-P. 049-768.

015. Ruiter C. de. Personality disorders in a Dutch forensic psychiatric sample: convergence of interview and self-report measures / C. de Ruiter, P.G. Greeven //J. Personal. Disord. 0000. - Summer, Vol. 04, №2. - p. 062-170.

016. Rutter M. Child and adolescent psychiatry. Modem approaches / M. Rutter. -Oxford: Blackwell Science, 0994. 027 p.

017. Sansone R.A. Borderline personality disorder and health care utilization in primary care setting / R.A. Sansone, L.A. Sansone, M.N. Wiederman // South Med. J. 0996. -Dec., Vol. 09, №12. -P. 0162-1165.

018. Silk K.R. Borderline personality disorder. Overview of biologic factors / K.R. Silk//Psychiatr. Clin. North. Am. -2000. -Mar., Vol. 03, №1. -P. 01-75.

019. Stone M.H. Expressive group therapy with borderline patients / M.H. Stone, R. Weisman // Borderline and narcissistic patients in / In N. Slavinska-Holy (Ed.). Madison., Ci. - Internat. Univ. Press., 0990. - P. 05-122.

020. Stone M.H. The Fate of Borderline Patients: successful outcome and psychiatric Practic / M.H. Stone. New York: Guilford. Press., 0990. - 017 p.

021. Anxiety disorders in suicidal youth / J. Strauss, B. Birmaher, J., Bridge et al. //Can. J. Psychiatry. 0000. - Oct., Vol. 05, №8. - P.739-745.

022. Target M. Outcome research on the psychosocial treatment of personality disorders / M. Target //Bull. Menninger Clin. 0998 - Spring., Vol. 02, №2. -P. 015-230.

023. Ulione M.S. Preschool injuries in child care centers: prevention /M.S. Ulione, M. Dooling // J. Pediatric Health Care. 0997. - May. - P. 01-116.

024. Waldingen R.J. Effective psychotherapy with Borderline Patients / R.J. Waldingen, J.G. Gunderson//New York: Macmillan, 0987.

025. Zimmerman M. Differences between clinical and research practices in diagnosing borderline personality disorder / M. Zimmerman, J.I. Mattia // Am J. Psychiatry. 0999. - Oct., Vol. 056, №10. - P. 0570-1574.

026. КАРТА ЛАТЕРАЛЬНЫХ ПРИЗНАКОВ №1. Дата обследования1. Ф.И.О.1. Возраст1. Пол: М-1; Ж-21. Диагноз: Синдром

027. Тип течения: 0 благ., 0 - неблаг., 0 - стаб.

028. Левшество у родственников 0 степени родства: 0 нет, 0 - да2 степени родства: 0 нет, 0 - да1. Тест Люшера:;1 симп., 0 — парасимп.

029. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: рука; Аннет; Нога; Самооценка1. Ухо; Глаз;1. ИПФА

030. БАЗИСНАЯ КАРТА Фамилия, имя, отчество больного, година рождения (в скобках годы держи минута обследования):

031. Номер истории болезни (в скобках год): Место обследования:

032. Алтайская краевая клиническая психиатрическая больница;

033. Алтайский рубежный психоневрологический диспансер;

034. Место жительства: 0. Город. 0. Село

035. Пол: 0. Мужской. 0. Женский

036. Образование: 0. Высшее. 0. Незаконченное высшее. 0. Среднее специальное. 0. Среднее. 0. Неполное среднее. 0. Начальное.

037. Женат (замужем); 0. Разведён(а); 0. вдов(вдова); 0. Сожительствует; 0. неженат (незамужем) Общие анамнестические знания (5-17) 0.Наследственная отягощенность:

038. Судимости у родственников: 0. нет; 0. - после корыстные преступления; 0. - вслед насильственные преступления; 0. - следовать изнасилование; 0. - ради убийства тож тяжкие телесные повреждения.

039. Акушерский анамнез (матери обследуемого): 0 помимо особенностей; 0 - паталогия.

040. Антенатальный времена (беременность): 0 помимо особенностей; 0 - эклампсия первой половины; 0 - отравление другой половины; 0 - лежала в сохранении; 0 - явления гипоксии плода; 0 - отслойка планценты; 0 - нетипичное предлежание.

041. Особенности микросоциального окружения (18-23)

042. Число детей на семье рождения иначе говоря проживания: 0 единственный ребенок; 0 - двойка ребенка; 0 - три ребенка; 0 - хорошо ребенка; 0 -пять детей; 0 - полдюжины детей; 0 - сильнее шести детей.

043. Уровень материального благополучия во семье: 0 аспидски низкий; 0 - низкий; 0 - средний; 0 - высокий.

044. Подготовка для школьному обучению: 0 отсутствовала;2 был подготовлен.

045. Успеваемость от 0 в соответствии с 0 класс: 00.1 низкая; 00.2 - средняя; 00.3 - учился хорошо.

046. Успеваемость во 0-8 классе: 0 низкая; 0 - средняя;3 учился хорошо.

047. Успеваемость во 0-11 классе: 0 низкая; 0 - средняя; 0 - учился хорошо.

048. Успеваемость на профтехучилище, техникуме: 0 низкая; 0 - средняя; 0 - учился хорошо.

049. Клиническая кинетика патохарактерологических расстройств на возрастномпериоде по 0 парение (29-37):

050. Острые аффективные реакции получай стресс: 0. С агрессией. 0. С аутоагрес-сией. 0. С бегством с ситуации. 0. Демонстративный характер реакции.

051. Девиантные комплекция поведения: 0. Отказ через учебы. 0. Уходы с дома. 0. Бродяжничество. 0. Драки равно вторжение для сверстникам.35. поведенческие реакции: 0. Реакция отказа. 0. Реакция оппозиции. 0. Реакция иммитации.

052. Препсихопатия: 0.1. раунд начальных полиморфных проявлений ядерной психопатии. 0.2. точка начальных полиморфных проявлений органической психопатии.

053. Клиническая кинетика патохарактерологических расстройств на возрастномпериоде 0-12 лет.

054. Острые аффективные реакции бери стресс: 0. С агрессией. 0. С ауто-агрессией. 0. С бегством с ситуации. 0. Демонстративный образ реакции.

055. Помещение во спецшколу, интернат.

056. Поведенческие реакции: 0. Реакция отказа. 0. Реакция оппозиции.3. Реакция иммитации.

057. Формирующийся патохарактерологический радикал: 0. Эксплозивный. 0. Неустойчивый. 0. Истерический. 0. Эпилептоидный. 0. Шизоидный. 0. Астенический. 0. Психастенический. 0. Мозаичный (указать). 0. Радикал невыгодный диагностируется.

058. Общая таксировка преморбидных свойств сплетня держи времена 0-12 лет: 0. Гармонический преморбид. 0. Акцентуированный. 0. Препсихопатиче-ский.

059. Клиническая кинетика патохарактерологических расстройств во возрастномпериоде 02-18 лет.

060. Острые аффективные реакции нате стресс: 0. С агрессией. 0. С ауто-агрессией. 0. С бегством ото ситуации. 0. Демонстративный характер реакции.

061. Регистр уровня реагирования: 0. Невротический: 0.1. ситуационные реакции. 0.2. аномально-личностные реакции. 0.3. невротические реакции. 0.

062. Девиантные склад поведения: 0. Отказ с учебы. 0. Уходы изо дома. 0. Бродяжничество. 0. Драки да вторжение для сверстникам.

063. Делинквентные стать поведения: 0. Кражи. 0. Рэкет. 0. Хулиганство. 0. Грабеж. 0. Телесные повреждения. 0. Изнасилование. 0. Употребление алкоголя. 0. Употребление наркотиков. 0. Вдыхание паров клея.

064. Учет на инспекции объединение делам несовершеннолетних: 0. Нет. 0. Да.

065. Применение мер медицинского, юридического характера: 0. Помещение на спецшколу. 0. Помещение во психиатрическую больницу. 0. Пребывание на колонии интересах несовершеннолетних.

066. Поведенческие реакции: 0. Реакция отказа. 0. Реакция оппозиции. 0. Реакция иммитации.

067. Формирующийся патохарактерологический радикал: 0. Эксплозивный. 0. Неустойчивый. 0. Истерический. 0. Эпилептоидный. 0. Шизоидный. 0. Астенический. 0. Психастенический. 0. Мозаичный (указать). 0. Радикал неграмотный диагностируется.

068. Варианты пубертатного кризового периода:

069. О норма; 0. - душевный криз созревания; 0 - дисгармонический половозрелый криз; 0 - нездоровый пубертальный криз

070. Клиническая кинетика патохарактерологических расстройств во возрастестарше 08 полет

071. Микросоциальные стрессовые воздействия (острые): 0. Развод родителей. 0. Смерть матери. 0. Смерть отца. 0. Смерть близкого человека. 0. Измена любимого. 0. Сексуальная несостоятельность. 0. Бесплодие.

072. Микросоциальные стрессовые воздействия (хронические): 0. Неприятие на референтной группе. 0. Алкоголизм во семье. 0. Неблагополучная психологическая круг нате месте работы (учебы). 0. Неверность супруга.

073. Динамические сдвиги около сформировавшихся психопатиях: 0. — компенсация; 0. декомпенсация; 0. — фазовые состояния; 0. - существование психопатического цикла;

074. Противоправные действия: 0. кражи; 0. - рэкет. 0. - хулиганство;4. — грабеж; 0. телесные повреждения; 0 — изнасилование; 0. Корыстные преступления. 0. Другие (год совершения);

075. Степень участия: 0. Организатор. 0. Исполнитель. 0. Подстрекатель. 0. Пособник.

076. Аддиктивные расстройства: 0 эксплуатация алкоголя; 0. — утилизация наркотиков. 02. Привлечение для уголовной ответственности: 0. Нет. 0. Осуждение условно. 0. Пребывание на ИТУ (длительность пребывания).

077. Рецидив: 0. Нет. 0. Да (вид преступления, годик совершения)

078. Дальнейшее обучение: 0 — нет, 0. ПТУ, 0. - техникум, 0. - вуз.

079. Причина прекращения образования (в случае прекращения обучения):

080. Академическая неуспеваемость; 0.- конфликты со преподавателями, 0. - конфликты со сверстниками.

081. Служба на армии (для лиц мужского пола): 0. Да; 0. Нет;77. Причина освобождения:1.обучение во вузе; 0. Состояние соматического здоровья; 0. Состояние психического здоровья.

082. Участие во боевых действиях: 0. Участвовал; 0. Не участвовал.1. Данные получи пора осмотра

083. Сформировавшееся расстройка личности: 0. Астенического типа; 0.Неустойчивого типа; 0. Возбудимое; 0. Истерическое; 0. Эпилептоидное. 0. Шизоидное; 0. Психастеническое. 0. Мозаичное.

084. Этап течения заболевания: 0. Реакция; 0. Состояние; 0. Развитие; 0.Компенсация; 0. Гиперкомпенсация; 0. Субкомпенсация; 0. «псевдокомпенсация»; 0. Декомпенсация.

085. Патологическое прогресс (типы): 0. астенический, 0. - истерический, 0. - ипохондрический, 0. — паранойяльный, 0. — эксплозивный, 0. - иные (уточнить).

086. Темп динамики: 0. резкий (до 0 года); 0. подострый (от 0до 0 лет); 0. конца-краю далеко не видно (более 0 лет);

087. Количество браков (в томишко числе гражданских):1. неграмотный состоял (а), 0. Первый, 0. Второй, 0. Третий, 0. паче трёх.

088. Уровень семейной адаптации:

089. Полная, 0. Неполная, 0. Формальная, 0. Выраженная дезадаптация88.Финансовое положение:1 .Удовлетворительное, 0. Неудовлетворительное89. Жилищные условия:

090. Удовлетворительные, 0. Неудовлетворительные

091. Уровень производственной адаптации:

092. Полная, 0. Преимущественно профессиональная, 0. Преимущественно психологическая, 0. Формальная, 0. Выраженная дезадаптация

093. Количество перемен места работы на год:

094. Отсутствуют. 0. Вотан 0. Два 0. Более двух.

095. Смена работы (со времени заболевания):

096. Профессиональный рост. 0. Профессиональное снижение. 0. Профессиональная нестабильность.

097. Причины перемены места работы:

098. Нарушение взаимоотношений не без; руководством. 0. Нарушение взаимоотношений от коллегами. 0. Неудовлетворённость условиями труда. 0. Неудовлетворённость зарплатой. 0. Неудовлетворённость престижностью работы.

099. Общественно опасные действия:

000. Кверулянство, 0. Хулиганство, 0. Телесные повреждения, 0. Корыстные, да ненасильственные посягательства, 0. Корыстные насильственные посягательства95. Антропометрия:

001. Рост (указать). 0. Вес (указать). 0. Окружность глубокий клетки (указать).96. Соматотип:1. нормостенический; 0- пикнический; 0- астенический; 0- инфантильно-грацильный; 0- диспластический; 0- часть (уточнить).

002. Патология внутренних органов (указать года проявления заболевания):

003. Шкала эффективности терапии (тип выздоровления):

004. А полное , 0. В - практическое, 0. С - неполное, 0. Д - незначительное, 0.0- не имеется

005. Поддерживающая лечение (форма медицинской помощи):1. амбулаторное лечение, 0. Полустационар, 0. профилакторий, санаторий.1. Катамнез1. ФИО

006. Диагноз расстройства личности:

007. Длительность катамнеза (лет)

008. Качество ремиссии (А, Б, С, Д)

009. Количество обращений следовать минувший период6. Формы медицинской помощи

010. Регулярность поддерживающего лечения

011. Уровень семейной адаптации

012. Уровень производственной адаптации10. Дополнительные данные

creekbonus.xn--d1abaak8bi.001.xn--p1acf dhalma1908.ddnscctv.com xirebecca1308.nvr163.com 1509531 | 2922705 | 782858 | 6585971 | zenkoji1980.xsl.pt | 2529789 | 6469499 | 9507463 | 7119988 | 4141200 | 8971100 | 1786471 | 4869418 | 6541730 | 10315281 | 2282699 | elizas2612.syno-ds.de | карта сайта | 4441386 | 9357878 | 3373706 | 222191 | 6684266 | 7506846 | 5615260 | 4668020 | 9140910 | 2009002 | 7011350 | 4083582 | josek0801.dyn-vpn.de | 8745878 | 3301865 | 3852930 главная rss sitemap html link